肝硬化腹水的治疗腹水患者的症状及注意事项

腹水是肝硬化进展的重要标志。一旦出现腹水，就意味着肝硬化进入了失代偿状态。约50%的肝硬化患者在10年内发生腹水，很多腹水引起的肝硬化患者预后较差，如腹水引起的腹胀和疼痛，生存时间和生活质量明显下降，反复发作引起的疼痛等。抽腹水。

目前肝硬化腹水的治疗主要包括控制原发病、利尿、限制水钠摄入、输注白蛋白或血浆以提高胶体渗透压等。难治性腹水常采用腹水引流、腹水回输等方法。 、经颈静脉门体分流术和肝移植。经过以上治疗，大部分患者的症状可以得到有效控制，但也有部分患者容易出现反复腹水。中医药治疗肝硬化腹水有一定优势。

目前临床治疗中，提倡中西医结合，以消除腹水，延缓病情进展。缓解症状，提高生活质量；减少并发症，延长生存时间是治疗的指导方针，从而从整体上控制病情，减轻患者的痛苦。

中西医结合治疗晚期肝癌腹水60例。

60岁的赵先生因“身体虚弱，一个多月不能吃饭”，于2013年4月3日到当地医院体检，发现AFP（α-胎蛋白）为 579.0 ng/ml；肝功能ast：78u/l，TB/db：89.50/45./l，ALB：24.70g/l；上腹部CT+增强：肝硬化；肝脏尾状叶肿块，考虑肝癌；肝内高密度影，考虑为肝内胆管结石；腹膜后多发淋巴结肿大。腹水（图 a）。

先生。赵有乙肝肝硬化4年病史，抗病毒治疗4年。现在他的HBV基因是阴性的。失去手术机会后给予对症支持治疗，但未给予抗肿瘤免疫治疗、索拉非尼等靶向治疗。 2013年5月6日复查AFP：1330.0 ng/ml，然后去希望寻求中药抗癌复合疗法。

自2013年5月6日起，患者长期服用中药抗肝细胞癌复方和西药利尿剂。 2013年10月24日，AFP（甲胎蛋白）：30.0 ng/mL，肝功能：AST：66 U/L，TB/DB：56.6/33.@ >60 umol/L，ALB：25.10 g/。肝尾状叶占位，考虑肝癌，小于2013年4月3日检查结果。肝内高密度影考虑为肝内胆管结石；腹膜后多发淋巴结肿大。膈前角结节，考虑淋巴结阴影；在膈角脾切除术后;少量腹水（图 B）。

自2013年11月起，口服中药抗肝细胞癌复方2年，每3个月复查一次。在此期间，他的病情稳定，日常生活正常。

后期采用中药抗肝细胞癌复方维持治疗，定期随访，根据证候调整处方，每三个月复查一次。在此期间，他的病情稳定，日常生活正常。

（图A为2013年4月，质量约54mm x 60mm；图B为2013年10月，质量约31mm x 27mm）

总结：

当肝硬化发展到晚期，即失代偿期，很可能出现腹水。腹水的存在使疾病持续时间长，容易反复发作，大大增加了治疗的难度。

因此，在治疗肝硬化时，要注重中西医结合治疗，进行整体调理，恢复内环境平衡。只有通过调整恢复脏腑阴阳平衡的生理状态，增强患者的自我调节能力和抵御内外邪气的能力，才能达到最终的治疗目的。