多吉美服用的注意事项有哪些？怎么服用呢？

® 是一种用于肝癌、肾癌和甲状腺癌患者的口服抗癌药，目前在全球 100 多个国家获得批准。体外试验表明具有抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成的作用。

索拉非尼抑制肿瘤细胞靶位点 CRAF、BRAF、c-Kit、FLT-3 和肿瘤血管靶位点 CRAF、-2、-3、-β。 RAF 激酶是丝氨酸/苏氨酸激酶，而 c-Kit、FLT-3、-2、-3、-β 是作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和细胞凋亡的酪氨酸激酶。体内实验表明，在人肝细胞癌和肾细胞癌等多种人癌异种移植裸鼠模型中，肿瘤生长和血管生成均受到抑制。

多吉美应在肝功能基本正常的情况下服用。服用前一定要咨询医生是否可以服用，不能自己服用。评价多吉美的治疗效果。如果疾病进展显着，如AFP显着升高、肝脏肿块增大、其他器官转移、腹水增多，则说明多吉美存在原发性或继发性耐药。治疗。

服药时间表：

开始 3 天，每天早上 2 片，饭后 2 小时服用。

接下来的 3 天，3 片，早上 2 片，晚上 1 片。

每天跟踪2次，早上2片，晚上2片。

（需空腹服药，饭前1小时，饭后2小时。2次服药时间约12小时，如服药时间为9:00上午和晚上9:00。Enti将在9:30服用。所有的服药时间应该是相对固定的。）

需要做的检查

服用前：肝肾功能、凝血指标、血常规、影像学检查；服用期间：肝肾功能、血常规、凝血指标、肿瘤指标每月一次；每3个月影像学检查（甲胎蛋白不敏感者可查1：凝血酶异常2：甲胎蛋白异质性）

可能的副作用

腹泻

一般为轻度至中度腹泻。通常是稀便，而不是水样便。如果发生腹泻，饭后或饭后 1 小时内避免饮水；避免乳制品。

治疗：一般不调整治疗药物的剂量，吃低渣、低纤维、易消化的饮食即可缓解。腹泻时可口服盐酸洛哌丁胺，首次口服4mg，每日不超过16mg。

常规治疗失败者使用可乐定和利达咪定；思密达用于止泻治疗。还要喝点盐水补充水分和电解质。

如果每天排便次数达到6-8次，中断多吉美治疗7天，腹泻治疗后重新开始，每天2片，连续28天。 28 天后，每天恢复 4 片。当第二次排便发生 6-8 次时，将剂量减少到每天 2 片。如果在减少剂量后出现腹泻且体重持续减轻，请停止服用多吉美。

1：不吃冷的东西（包括水果）；

2：吃益生菌；

3：每天吃一两个煮熟的苹果；

4：当以上三种方法都不能解决时，饭前服用复康即可（或宜梦停此药不能长期服用，否则会引起肠梗阻）；

5：耐信、保济丸也可用于预防；

6：用热水袋暖腹

肝功能异常

5% 的患者在服用期间可能会在 4-12 周内出现肝功能异常。一般建议每2周复查一次肝功能，及时发现和使用保肝药物。如果肝功能严重受损，应首先考虑减量或暂时或永久停药。

如果天冬氨酸转氨酶低于正常值上限2倍且不会再次升高，可以忽略；如果担心还会继续上涨，可以服用天津的水林佳，即水飞蓟宾胶囊；该药应随餐服用，早晚各服用2粒。亦善府也可以。

手足综合症

服药一周后开始出现，第9天脚后跟肿痛；晚上泡脚后，涂抹“扶他林”止痛；服药3周后，足跟出现厚痂，疼痛可忍受；妈妈、食物和中指剧烈疼痛，晚上无法入睡，无法弯曲手指，无法抓握物体；

一般在第6周出现，手脚疼痛，脱皮，症状会逐渐减轻。当首次出现影响生活的手足不适时，继续使用并进行局部治疗。如果 7 天内没有改善，则中断。待恢复至仅有手足红斑且无明显疼痛时，重新开始，减至每日2片。或每隔一天服用 2 片。如因手足溃烂导致手足严重不适，无法正常工作和生活，应中断治疗直至症状改善，重新开始时减至每日2片或每隔一天服用 2 片。如果第三次出现手脚溃烂等严重不适，请停止服用。

日常生活注意事项：穿软底鞋或网球鞋、棉袜和垫子，防止足部受压；不要长时间站立；如果脚部皮肤持续变厚，可以去足疗店治疗，防止加重，足部治疗后立即使用保湿软膏；在脚上涂抹含尿素的软膏，每天两次；晚上涂厚厚的一层，穿一整晚的棉袜；您可以将硫酸镁溶解在温水中，然后将其浸泡在皮肤患处；您可以将芦荟汁涂抹在患处。

1、B6磨成粉和护手霜（正常即可），调匀后涂抹于手脚患处。

如果已经发炎，用百多邦软膏。如果用百多邦解决不了，可以在里面加入头孢拉定胶囊粉，一起涂在伤口上，一般可以解决

2：马应龙八宝眼膏。

3：将牛黄解毒片研成粉末，加入尿素膏中涂抹。

4：每天早晚涂上混合维生素B6的尿素霜，硫酸镁涂在手脚上。具体方法是用30克硫酸镁和70克水配制30%的硫酸镁溶液（只是近似值，不完全是），搅拌硫酸镁完全溶解，放入两块棉布，完全吸收溶液，将它包在手中，用塑料袋包起来，然后用热水瓶在上面做热敷。用毛巾包裹以减少炎症。此外，具有消炎消肿作用的烫伤膏也有一定的疗效。

5：足痛：用金银花+B6泡脚，也可以用消肿灵消肿止痛。

6：对付手足反应，用活血化瘀药膏比较有用。比如烧伤膏等。

口腔溃疡

每天饭前、睡前刷牙漱口，保持口腔卫生；尽量吃软的食物，不要吃太硬、太冷、太热或太辣的食物；可以用复方洗必泰漱口水，或者维生素B含在嘴里，维生素B对口裂的治疗也很有效！口腔消毒可以使用无刺激性的口腔清洁剂，例如过氧化氢和生理盐水的 1:1 混合物。口腔溃疡较轻时，可用洗必泰口腔溃疡膜治疗；

对于中度或重度口腔疼痛的患者，可以使用2%利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等外用药物。如发生真菌感染，可用制霉菌素10万U/ml漱口，用3%苏打盐水漱口。

发痒的皮疹

常发生于患者面部、颈部、上肢等部位。治疗：沐浴后或睡前涂抹保湿霜；穿宽松的衣服；避免在热水中洗澡；避免日晒；不要在患处涂抹激素类药物。

可以使用口服抗组胺药（），瘙痒可以用、炉甘石洗剂、脱敏氯雷他定片、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。

多么美丽）舞台。

面部皮疹

治疗1-2周后，患者面部和头皮的T形区域可能出现红色皮疹，常伴有头皮麻木感。皮疹随着温度的升高而恶化，通常在治疗几周后消退或消失。

治疗：绝大多数面部红斑患者不需要任何治疗，部分2-3级患者治疗：绝大多数面部红斑患者不需要任何治疗，部分2-3级患者3 毒性 可外用2%酮康唑乳膏或洗剂。

脱发、皮肤脱色

抗血管治疗可能导致脱发、皮肤色素脱失或脱发等，一般在治疗5-6周内发生，停药2-3周后恢复。

处理：避免用力梳理头发，轻轻洗头，使用含蛋白质的软洗发水，洗完后自然吹干头发，避免烫发，避免日晒

多么美丽）舞台。

恶心

轻中度病例可考虑甲氧氯普胺与地塞米松和苯海拉明联合应用，以提高止吐效果；对于严重的症状，使用昂丹司琼、克瑞特、乌尔比汀等治疗方法。

多么美丽）舞台。

血压

如果血压>160/100，则需要降压治疗。可选用卡托普利、依那普利、苯那普利、氯沙坦钾、吉沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦；

不能使用地尔硫卓、维拉帕米、尼群地平。可以用罗活喜，如果不行，加罗亭心，饮食中多吃熟食和素食。如果使用药物后增加持续存在，请考虑停药。需要每天检查血压。