除了西柚，靶向药还有哪些禁忌，你知道吗？

药物禁忌症的描述是临床医生规范用药的指导方针，也是患者在用药过程中需要注意的药物管理。达到药物的最佳效果，避免出现问题。

我们上次提到吃靶向药不能吃柚子，那么除了柚子，靶向药还有哪些禁忌，你知道吗？匡山，中国人民解放军总医院第八医学中心放射科

圣。圣约翰草免费制造您服用的所有靶向药物！

我们在奥希替尼的药品说明书中看到这句话：本品禁止与圣约翰草合用。应对君带你了解为什么不能同时服用靶向药和圣约翰草。

小分子靶向药物包括奥希替尼和吉非替尼。这些药物进入人体后，主要由肝脏中的细胞色素P450酶系统代谢，属于细胞色素P450酶家族的成员，是体内重要的酶，主要存在于肝脏和小肠中。帮助人体吸收药物后，通过分解代谢，药物进入血液发挥药理作用。在药代动力学方面，具有强诱导或强抑制作用的药物都会影响小分子靶向药物的分解代谢。

研究表明，圣约翰草提取物对过度表达有很强的诱导作用。一旦过量表达，不仅人体对药物的代谢会更快，而且吸收后药物在血浆中的总浓度也会降低。如果药物在体内停留的时间太短，浓度太低，就达不到预期的效果。简单来说，如果圣约翰草的提​​取物和靶向药一起服用，那靶向药就白吃了！

正在服用肺癌靶向药物的朋友，除了奥希替尼，还有EGFR靶向药物吉非替尼和厄洛替尼，ALK靶向药物色瑞替尼，ALK和MET靶向药物克唑替尼。圣约翰草会对这些药物的分解代谢产生强烈的诱导或抑制作用，从而影响靶向药物的疗效。因此，服用时应避免同时服用圣约翰草。

通常用圣约翰草治疗焦虑、疲劳和食欲下降

圣。圣约翰草（也称为贯叶连翘）是一种灌木，有黄色的花簇，花瓣长椭圆形。现代科学研究证明，圣约翰草中含有金丝桃素和圣约翰草树脂，能调节神经系统中儿茶酚胺和血清素神经介质的含量和比例，保持情绪稳定，缓解抑郁症引起的失眠。 、焦虑、精神紧张、纠正情绪障碍、调节睡眠和抗抑郁等作用。

许多人可能没有听说过圣约翰草，但它有 2400 年的药用历史，可治疗焦虑症、睡眠障碍等疾病。

圣。圣约翰草于 1998 年在德国正式成为抗抑郁药，并由医疗保险承保。它也是德国乃至欧洲最畅销的抗抑郁药。圣约翰草长期以来一直被用作抑郁症和各种情绪障碍的替代疗法，并且通常耐受性良好，例如焦虑、疲劳、食欲下降和入睡困难，以及更年期症状和季节性情感障碍等。在美国，圣约翰草被 FDA 列为膳食补充剂。

如果因肺癌治疗而出现焦虑、乏力、食欲不振、入睡困难等副作用，正在接受药物治疗的朋友要特别注意自己使用的药物是否含有圣约翰草。

服用膳食补充剂的朋友也要注意看成分中是否含有圣约翰草。

这些药物含有圣约翰草

在我国，圣约翰草浸膏片（药品商品名-鹿优泰）是常用的抗抑郁药之一。晚期肺癌患者的生活质量和心理状态会受到很大的创伤，严重的疲劳和精力下降，情绪冷漠，无法享受生活，从而降低患者后期治疗的积极性。此类患者可能需要 。

疏肝解郁胶囊还含有圣约翰草提取物贯叶连翘，具有疏肝解郁、健脾安神的作用。也可用于有抑郁、兴趣迟钝、入睡困难、早睡、多能、神经质、胸闷、乏力、虚弱等症状的患者。

不仅如此，作为中草药成分的圣约翰草也应引起重视。在服用靶向药物的过程中，如果有朋友在使用中药调理，需要与开方的中药方确认药包中是否含有圣约翰草。

虽然圣约翰草对肺癌患者的抗抑郁治疗及其他副作用有一定的药理作用，但禁忌症绝不能碰！

与圣约翰草具有相同诱导作用的药物包括巴比妥类、阿瑞匹坦（长期）、卡马西平、糖皮质激素、苯妥英、苯巴比妥和依曲韦林、利福平药物。在服用靶向药物时，应停用这些药物。

增加靶向药物的剂量并不能解决疗效问题！

圣。圣约翰草可以降低血液中靶向药物的浓度。增加靶向药物的日剂量能解决这个问题吗？

奥希替尼的推荐剂量为每天 80 毫克，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。研究探索了奥希替尼的治疗剂量和疗效之间的关系。结果显示，每天服用 80 mg 的患者和那些每天服用。 9.3个月，说明大剂量奥希替尼不会给患者带来明显的生存获益。

认为，每日剂量有严格的用药规范，增加剂量时也应考虑药物毒性和副作用增加的风险。因此，不建议擅自增加靶向药物的剂量。

癌症伴有心理问题，不要急于求医

在挪威癌症中心进行的一项调查显示，分别有 13% 和 9% 的癌症患者患有抑郁症或焦虑症，住院患者的可能性是门诊患者的两倍。晚期肺癌患者由于治疗状况不佳和身体感觉不佳，可能会出现抑郁和焦虑。但是，此时，不要急于求医。除靶向药物外，其他辅助药物应按科学原则服用。根据药物禁忌原则，在使用靶向药物的过程中，医生可以向医生咨询药物之间的禁忌症，以免因药物疗效改变而影响正常治疗。