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既往研究证实,激素受体阳性的HER2阴性乳腺癌术后5年复发风险相对较高,延长内分泌辅助治疗可能是有益的。尽管激素受体为HER2阴性乳腺癌的长期复发风险明确,但HER2阳性乳腺癌术后应用曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助化疗的长期复发风险尚不明确。2019年10月17日,《美国临床肿瘤学杂志》在线发表大规模数据分析报告,将NCCTGN9831与NSABBP-31联合,对3177例HER2阳性乳腺癌患者进行辅助化疗加曲妥珠单抗的长期复发风险比较。因此,与阴性乳腺癌相比,激素受体阳性乳腺癌在0~5年内复发或死亡的风险降低35%。对于接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性患者,与阴性乳腺癌相比,激素受体阳性乳腺癌在0~5年内复发或死亡的风险降低40%,5~10年内复发或死亡的风险相似。与激素受体阳性乳腺癌和激素受体阴性乳腺癌相比,曲妥珠单抗具有相似的益处。
此外,激素受体HER2阳性乳腺癌患者5 ~ 10年复发风险较低,例淋巴结(NO)阴性患者为:3.23%;6.39%的患者有1~3个淋巴结阳性(N1)。因此,这项研究的结果表明,曲妥珠单抗作为辅助治疗的益处可以长期维持。尽管与激素受体阳性乳腺癌和激素受体阴性乳腺癌相比,HER2阳性乳腺癌具有不同的复发风险,但曲妥珠单抗辅助治疗的益处相似。激素受体阳性的HER2阳性乳腺癌在5至10年内复发的风险较低,尤其是N0或N1患者。
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