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多吉美需要在肝功能基本正常的情况下服用,服用前必须先咨询医生是否可以服用,不能自行服用。服药安排:开始3天,每日早上饭后2小时,2片。后续3天, 3片,早上2片,晚上1片。后续每天2次,早上2片,晚上2片。(需要空腹吃药,饭前1小时,和饭后2小时,2次服药时间为12个小时左右, 比如服药时间早上9点,晚上9点。恩替9点半再吃。所有药物服药时间都要相对固定。)
可能副作用
(一):腹泻:一般为轻中度腹泻。一般为稀便,不是水样便。如果出现腹泻,餐中或餐后1小时内避免饮水;不喝乳制品。
处理:一般可通过食用少渣、低纤维、易消化饮食来缓解,不需要调整治疗药物的剂量。腹泻时可口服盐酸洛哌啶胺,首次口服4mg,每日不超过16mg.常规治疗无效者使用可乐定、利达脒;止泻的同时使用思密达。同时喝点盐水补充水分和电解质。如果每日排便次数达到6-8次,中断多吉美治疗7天,治疗腹泻恢复后重新开始,一天2片,维持28天。28天后,恢复一天4片。第二次发生排便次数6-8次时,减量为一天2片。减量服用后腹泻,且体重下降持续出现,就停止吃多吉美。
(二):肝功能不正常: 水飞蓟宾胶囊(水林佳);也可用易善复。
(三):手足反应:一般出现在前6周,手和脚痛,脱皮,症状会逐步减轻。第一次出现影响生活的手足不适时,继续使用,并进行局部治疗,7天内没有改善,则中断,等恢复到只是手足红斑无明显疼痛时,重新开始,减少到每日2片。或者隔日2片。如果出现手足溃烂,导致不能工作和正常生活的严重手足不适,则中断治疗到症状改善,重新开始时,减少到每日2片或者隔日2片。如果第三次出现手足溃烂等严重不适,则停止服用。
(四):口腔溃疡:每日饭前及睡前应刷牙漱口保持口腔卫生;尽量吃软食、不要吃过硬过冷过热及辛辣食物;可用复方氯己定含漱液,或者维生素B含在口腔,维生素B治疗口角裂开效果也很好的!可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水1∶1混合液等进行口腔消毒。口腔溃疡较轻时,可用洗必泰口腔溃疡贴膜治疗;对中度或重度口腔疼痛者,可局部用药如2%利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等。出现霉菌感染可用制霉菌素10万U/ml润漱口腔,并用3%的苏打盐水漱口。
(五):皮疹、瘙痒
常发生在患者的面部、颈部、上部肢体等。
处理:沐浴后或睡觉前皮肤上涂抹保湿霜;穿宽松的衣服;避免过热的热水沐浴;避免日晒;病变局部不要应用激素类药品。可口服抗组胺药(开瑞坦),瘙痒可应用百多邦、炉甘石洗剂、脱敏氯雷他定片、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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