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对于乳腺癌患者来说，内分泌治疗无疑成为了四大治疗中的重中之重。因为在中国，约60%~75%的乳腺癌患者是雌激素、孕激素或双受体阳性；此外，乳腺癌的内分泌治疗可能会持续五年甚至十年。那么今天边肖就来和大家谈谈内分泌治疗药物的选择和使用。
三苯氧胺和芳香化酶抑制剂是未接受抗雌激素治疗或治疗一年以上的绝经后复发患者的合理选择。使用他莫昔芬辅助治疗失败的绝经后患者可以选择芳香化酶抑制剂或氟维司群。芳香化酶抑制剂是接受抗雌激素治疗的绝经后患者的一线治疗，这些患者在接受抗雌激素治疗后一年内复发和转移。未接受抗雌激素治疗的绝经前患者可选择他莫昔芬、去卵巢或去卵巢(手术或化学)加他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。
近年来，一项大规模的临床试验表明，内分泌治疗可以与化疗联合使用，一方面可以提高乳腺癌患者的生存期，另一方面可以增加化疗的效果。当然，不同的乳腺癌内分泌治疗方案持续时间不同，三苯氧胺术后辅助治疗的持续时间应为5年。临床试验表明，他莫昔芬5年优于2年，优于1年，但延长至10年，但疗效与5年无差异，静脉血栓和子宫内膜癌的发生率不断增加。因此，建议连续服用他莫昔芬5年。
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