加替尼布里格替尼联合西妥昔单抗治疗奥昔替尼耐药有什么效果？

时间：2022.07.06作者： 浏览次数：294

　　布加替尼获批ALK一线基于ALTA-1L研究结果，这项试验，共纳入275名接受过≤1线治疗晚期ALK+ NSCLC患者，分组后接受布加替尼（180mg,qd）或克唑替尼（250mg,qd）治疗。结果显示，主要研究终点PFS上，布加替尼的中位PFS显著优于克唑替尼，分别是29.4月：9.2月， (HR, 0.49; 95% CI, 0.33-74; P = .0007)。降低了51%的疾病进展率。布加替尼入脑效果也非常可观。

　　靶向治疗的耐药处理是临床急需解决的难题，第三代EGFR-TKI奥希替尼的出现成功克服了使用一/二代EGFR-TKI之后出现的T790M耐药突变，布加替尼联合西妥昔单抗对比化疗治疗效果如何？研究于2016年1月~2019年9月，纳入15例在二线及以后使用奥希替尼≥2个月且出现EGFR（19del或L858R）/T790M/C797S顺式突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，

　　研究结果为：所有患者在奥希替尼耐药后均进行NGS检测，大部分患者（13/15，87%）为EGFR 19del/T790M/cis-C797S,仅2例患者为EGFR L858R/T790M/cis-C797S,40%（6/15）的患者同时伴TP53突变。在接受布加替尼联合西妥昔治疗的5例患者中（均为EGFR 19del/T790M/cis-C797S），3例获得部分缓解（PR），2例为疾病稳定（SD），客观缓解率（ORR）为60%，疾病控制率（DCR）达100%。至数据截止时，3例患者仍在接受治疗中，2例患者疾病进展（PD），PFS分别为15个月和13个月。接受布加替尼联合西妥昔治疗队列的患者中位PFS为14个月。在接受化疗的10例患者中，1例获得PR,5例SD,4例PD,ORR仅为10%，DCR为60%，接受化疗队列的患者中位PFS为3个月。同时接受贝伐珠单抗的患者相较不接受的患者PFS差异不大（3.5个月 vs 3个月，P=0.56）。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！