优妥昔单抗(Dinutuximab)治疗神经母细胞瘤的效果如何？需要注意什么？

Unituxin（Dinutuximabbeta）凯泽百（达妥昔单抗-β）是一款单克隆抗体，可与神经母细胞瘤细胞上过度表达的一个GD2的特定靶点结合。它于2017年获得欧盟委员会批准，治疗1岁以上的接受过诱导化疗并达到部分缓解的高危神经母细胞瘤患者，随后进行清髓性治疗和干细胞移植，或者复发或难治性神经母细胞瘤的患者。

　　神经母细胞瘤（Neuroblastoma,NB）是一种交感神经系统的恶性肿瘤，是儿童最常见和最致命的颅外肿瘤，占儿童恶性肿瘤的8%~10%；确诊时的中位年龄为17～18个月，半数患者确诊时已发生远处转移。高危神经母细胞瘤患儿的预后较差，长期生存率不足50%。目前除了手术、放疗外，用于治疗神经母细胞瘤的药物包括化疗药物和免疫治疗药物两种，治疗方案有限。

　　剂量和给药方法及规格：

　　17.5mg/m2/day作为一个历时10to20小时稀释的静脉输注连续4天共至5个疗程。

　　注射液：17.5mg/5mL(3.5mg/mL)在一个单次使用小瓶。

　　禁忌症及警告注意事项：

　　禁忌症：对dinutuximab过敏反应史。

　　⑴毛细血管渗漏综合征和低血压：治疗期间需要给予预水化和严密监视患者。依赖于严重程度，通过中断，输注速率减慢处理，或永久终止。

　　⑵感染：中断直至全身感染的解决。

　　⑶眼神经学疾病：对散大瞳孔对光反射迟钝或其他视觉障碍中断和对复发性眼部疾病或失明永久终止。

　　⑷骨髓抑制：Unituxin治疗期间监视外周血细胞计数。

　　⑸电解质异常：密切监视血清电解质。

　　⑹不典型溶血性尿毒症综合征：永久终止Unituxin和开始支持处理。

　　⑺胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险和使用有效避孕。

　　不良反应：

　　最常见不良药物反应(≥25%)是疼痛，发热，血小板减少，淋巴细胞减少，输注反应，低血压，低钠血症，谷丙转氨酶增加，贫血，呕吐，腹泻，低钾血症，毛细血管渗漏综合征，中性粒细胞减少，荨麻疹，低白蛋白血症，谷草转氨酶增加，和低钙血症(5，6.1)。最常见严重不良反应(≥5%)是感染，输注反应，低钾血症，低血压，疼痛，发热，和毛细血管渗漏综合征(5，6.1)。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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