度维昔布可以治疗慢性淋巴细胞白血病还是小淋巴细胞淋巴瘤？

时间：2022.07.17作者： 浏览次数：284

　　Verastem公司研发的新型抗癌药杜韦利西布(Duvelisib/Copiktra)被美国FDA批准用于治疗复发或难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的成年患者。此外，杜韦利西布Duvelisib在至少两次之前的系统治疗后，接受了加速批准用于复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）的成年患者。

　　CLL和SLL都是容易发生在中老年人群的一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤，以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征，区别在于癌症发生的位置。CLL是大多数癌细胞都位于血液和骨髓，SLL是癌细胞大多位于淋巴结。一个人一生中罹患CLL/SLL的风险为0.6%。

　　杜韦利西布能够获得CLL和SLL适应症的批准是基于随机、多中心、开放标记试验（NCT02004522）。该试验的受试者随机接受口服DuviiSb 25mg,每日2次或奥伐单抗。以300mg的初始剂量静脉注射奥法单抗，一周后再注射2000mg每周一次，7次剂量，然后每4周注射2000mg 4次额外剂量。

　　试验中的196名患者都接受了至少2种先前疗法的，他们其中95名随机分配给杜韦利西布Duvelisib,101名随机分配给ofatumab,估计的无进展生存率中位数杜韦利西布Duvelisib为16.4个月，ofatumumab为9.1个月（危险比为0）。

　　而关于FL的加速批准是基于杜韦利西布Duvelisib(NCT02204982)的单臂多中心试验，该试验入组了83例对利妥昔单抗和化疗或放射免疫治疗无效的FL患者。其中IRC测定的ORR为42%（95%CI:31，54），41%的患者有部分反应，1例患者有完全反应。35例有效患者中，15例（43%）持续反应至少6个月，6例（17%）持续反应至少12个月。

　　杜韦利西布Duvelisib最常见的不良反应（≥20%）为腹泻或结肠炎、中性粒细胞减少、皮疹、疲劳、发热、咳嗽、恶心、上呼吸道感染、肺炎、肌肉骨骼疼痛和贫血。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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