万珂硼替佐米有哪些不良反应？患神经痛时如何调整剂量？

时间：2022.07.17作者： 浏览次数：263

　　万珂 (bortezomib)用于多发性骨髓瘤患者的治疗。它是以控制管理细胞蛋白的蛋白体为目标的分子药，被用于各种多发性骨髓肿和癌症治疗中。万珂的推荐剂量为单次注射1.3 mg/㎡，每周注射2次，连续注射2周(即在第1、4、7和11天注射)后停药10天(即从第12至第2l天)。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。

　　在两项临床研究中，228名多发性骨髓瘤患者接受本品治疗，剂量为1.3mg/m2，每周注射2次，连续注射2周后停药10天(即21天为1个疗程)，最多持续8个疗程。最常见的不良事件有虚弱(包括疲劳、不适和乏力)(65%)、恶心(64%)、腹泻(51%)、食欲下降(包括厌食)(43%)、便秘(43%)、血小板减少(43%)、周围神经病(包括周围感觉神经病和周围神经病加重) (37%)、发热(36%)、呕吐(36%)和贫血(32%)。14%的患者至少有过一次4级不良反应，最常见的不良反应为血小板减少(3%)和中性粒细胞减少症(3%)。

　　发生与万珂治疗有关的神经痛或者外周感觉神经病时推荐的剂量调整是怎样的？外周神经病症状和体征的严重程度为1级不伴有疼痛或者功能丧失时：不改变；1级，伴有疼痛或者2级（功能障碍，但不影响日常生活）：剂量降至1.0mg/㎡；2级，伴有疼痛或者3级（不影响日常生活）：暂停本品的治疗直至毒性缓解后恢复本品的的治疗，剂量降至0.7mg/㎡，并且改为每周注射一次。4级（永久的感觉丧失，功能障碍）：停止使用万珂治疗。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！