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目前，比较替诺福韦(TDF)和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝细胞癌(HCC)的风险的研究结果存在矛盾。本研究的目的是比较替诺福韦和恩替卡韦对中国慢性HBV感染患者HCC风险的影响。
方法
研究人员对2008年1月至2018年6月接受恩替卡韦或替诺福韦治疗至少6个月的持续慢性HBV感染成年人进行了回顾性研究。排除治疗前或治疗前6个月内患有癌症或肝移植的患者。倾向评分和1: 5匹配的加权和用于平衡两组之间的临床特征。
结果
本研究分析了29350例患者(平均年龄52.913.2岁；18，685名男性(63.7%)；首次应用替诺福韦治疗1309例(4.5%)。首次应用恩替卡韦治疗28041例(95.5%)。接受恩替卡韦治疗的患者平均年龄较低(43.2 vs 53.4)，肝硬化的比例较低(38例[2.9%] vs 3822例[13.6%])。治疗后的中位随访期为3.6年。接受替诺福韦的8名患者(0.6%)和接受恩替卡韦的1386名患者(4.9%)发展为肝癌。加权倾向评分后，患者的临床特征具有可比性。加权倾向评分后，HCC比恩替卡韦治疗更容易发生。
结论
在对中国29350名慢性HBV感染患者的回顾性分析中，结果显示，与恩替卡韦治疗相比，替诺福韦治疗与降低HCC风险相关。
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