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人们对肺癌的了解越多,他们的预防意识就会增强。尤其是肺癌患者必须了解自己的疾病,才能应对各种突发情况。如果不特别注意肺癌,就会发生肺癌骨转移。这也是最有可能发生的,因为靠近肺部的肋骨和胸骨是侵袭的目标。虽然靶向药物治疗肺癌骨转移的效果不错,但不能等死。有必要减少转移的发生。
肺癌骨转移能吃靶向药吗?
骨转移需要夹板和钢板防止外伤,因为肺癌骨转移的轻微外伤可能导致病理性骨折。骨折一旦躺在床上,可能会引起与床有关的并发症,如肺部感染、褥疮和深静脉血栓形成。第二次要小心。或者。另外,肺癌的骨转移可能会更痛,给予强力止痛药来缓解疼痛。
此外,不应盲目服用靶向药物。这个时候,我们还是要做基因检测。通过测试找到对应的靶点,找到对应的靶向药物。如果没有找到,则不能使用靶向药物。医学上,只能采用其他治疗方法。
肺癌骨转移吃靶向药-卡博替尼
通用名:卡博替尼 ()
产品名称:
别名:
主要用于:适用于晚期和转移性甲状腺髓样癌(MTC)患者,C-met扩增晚期非小细胞肺癌()患者的治疗。
卡博替尼的特点:
是一种具有三个靶点的抗血管生成靶向药物,尚未上市;主要靶向C-met,抑制肿瘤转移和血管生成;它还有效作用于 Ret、Kit、FLT1、FLT3、FLT4、Tie2 和 AXL,弱抑制 RON 和 -β。对骨转移患者效果最好!
肺癌骨转移靶向药怎么吃
晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每天60毫克,治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每天140毫克。
给药方法:避免与食物同服,即服药前2小时和服药后1小时内不要进食。继续用药直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。服用原药时请整粒吞服,非正品自行灌装时建议使用肠溶胶囊。
在服药后 12 小时内停止服用漏服的药物。
在服药期间,不要食用已知会抑制细胞色素 P450 酶的食物(如葡萄柚、葡萄柚汁)或营养添加剂。
肺癌骨转移的副作用及靶向药物的治疗:
1. 穿孔和瘘管
在临床试验中,3%和1%的患者在治疗后出现胃肠道穿孔和瘘管。均为重症,1例胃肠瘘患者死亡。应监测患者的穿孔和瘘管症状。一旦发生穿孔或瘘管,停止治疗。
2. 流血
服用后可能会发生严重甚至致命的出血。与安慰剂组相比,接受治疗的患者发生 3 度或更多度出血事件的发生率更高(3% 对 1%)。
近期有出血或咯血病史的患者不应接受治疗。
如有消化道出血、大便潜血(++)以上、呕血或便血,应加强观察。判断为上消化道出血(典型适应症为柏油样黑便)者应禁食,给予止酸、保护胃黏膜、止血(氨甲环酸、瑞妥适等),必要时使用奥曲肽;对于下消化道出血(便血)患者应积极止血,支持对症治疗。如果出血不能控制,必要时需要手术治疗。
3. 血栓形成
接受治疗的患者血栓事件的发生率增加(组和安慰剂组的发生率:静脉血栓栓塞 6% 与 3%,动脉血栓栓塞 2% 与 0%)。
根据患者的个体情况,评估血栓形成的风险,并按照医生的处方服用阿司匹林,以防止血栓形成的风险。适度运动,避免长时间卧床,以免形成深静脉血栓。一旦发生急性心肌梗死或任何临床上明显的动脉血栓栓塞并发症,应停止治疗并给予对症溶栓治疗。
4. 伤口并发症
有服用后出现伤口并发症的报道。
手术前至少停药28天。后续治疗取决于手术后的伤口愈合情况。停止使用伤口并发症或需要医疗干预的伤口。
5. 高血压
在一项随机试验中,根据国联关于高血压预防、诊断、评估和治疗的标准(修订后的 JNC 标准),证实治疗引起的 1 期或 2 期高血压事件的发生率增加(61% vs . 61%)。安慰剂组为 30%)。
开始服用前和治疗期间应定期监测血压。对临床干预后血压升高仍不满意的,应暂停治疗;当血压得到控制时,应降低剂量以继续治疗。不能通过抗高血压治疗控制的严重高血压应停药。
6. 下颌骨坏死
1% 的接受治疗的患者发生下颌骨坏死 (ONJ)。ONJ可表现为下颌疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染、牙痛、牙龈溃疡或腐蚀、口腔手术后下颌持续疼痛、口腔或下颌愈合缓慢。
在开始服用前和治疗期间,应定期进行口腔检查。建议患者养成良好的口腔卫生习惯。如果可能,在侵入性牙科手术前停止给药至少 28 天。
7. 手足皮肤反应
在接受治疗的患者中,50% 有手足皮肤反应(PPES),13% 有严重程度(≥3 度)。
应加强皮肤护理,保持皮肤清洁,避免继发感染;避免压力或摩擦;使用保湿剂或润滑剂,局部使用含有尿素和皮质类固醇的乳液或润滑剂;必要时局部使用抗真菌药或抗生素治疗。3-4 度 PPES 或 2 度 PPES 不能耐受的患者暂停给药,直至恢复至 1 级;恢复后续治疗时减少剂量。
8.蛋白质尿
治疗后,4 名患者(2%)出现蛋白尿,包括 1 例肾病综合征,而安慰剂组患者没有。治疗期间定期监测尿蛋白。
肾病综合征患者停止治疗。
9.可逆性后部白质脑病综合征
可逆性后部白质脑病综合征 (RPLS) - 通过 MRI 检测明确诊断的皮下血管性水肿综合征。一名 RPLS 患者应终止治疗。
10. 生殖毒性
孕妇服用会导致胎儿受损。暴露于低于临床推荐剂量的剂量,大鼠可能会怀孕和胎儿死亡。同时,大鼠骨异常、兔内脏异常、畸形的发生率增加。
肺癌骨转移虽然可以服用靶向药物,但这些靶向药物还是有副作用的。毕竟,它们会杀死癌细胞并且非常致命。一旦发生,必须及时处理。有的患者甚至不得不停止服药。此时,癌细胞将准备好移动。因此,患者不要过分依赖靶向药物,其他方面一定要做好。
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