佐替尼克唑替尼为间变性大细胞淋巴瘤的治疗带来突破？

　　克唑替尼是酪氨酸激酶受体包括ALK，肝细胞生长因子受体(HGFR, c-Met)，ROS1(c-ros)，和酪氨酸激酶(RON)的一种抑制剂。易位可影响ALK基因导致致癌融合蛋白的表达。ALK融合蛋白的形成导致激活和基因表达和增加细胞增殖有贡献信号的调节异常而生存肿瘤表达这些蛋白。克唑替尼就是通过阻断对肿瘤细胞生长与存活起关键作用的多种细胞通路，导致肿瘤的稳定或消退。

　　2021年01月14日，辉瑞公司（Pfizer）宣布美国FDA批准克唑替尼（Crizotinib，商品名：赛可瑞Xalkori）新适应症，用于治疗复发/难治性的ALK阳性的系统性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）儿童和青少年患者。克唑替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI），是第1代ALK抑制剂，已经在多个国家和地区获批治疗ALK阳性和ROS1阳性非小细胞肺癌。克唑替尼在2018年获得美国FDA的突破性疗法认定，治疗ALK阳性的系统性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）儿童和青少年患者。

　　间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，是起源于外周T淋巴细胞中的一种高度恶性肿瘤，约占年轻人非霍奇金淋巴瘤病例的30%。年轻人中约90%的ALCL病例为ALK阳性。尽管大多数ALK阳性ALCL患者对化疗反应良好并获得长期缓解，但许多患者将不幸复发或需要替代治疗方法。

　　克唑替尼是治疗ALCL患者的首个生物标志物驱动的精准治疗手段，是临床治疗的重大里程碑。

　　美国FDA的批准是基于一项多中心、单组、开放标签研究的结果，该研究共入组121例年龄在1~21岁的患者，包含26例至少接受过一次全身性治疗的复发/难治性ALK阳性间的变性大细胞淋巴瘤（ALCL）患者。接受克唑替尼的患者的客观缓解率(ORR)为88%。在23例获得缓解的患者中，39%维持缓解至少6个月，22%维持缓解至少12个月。

　　且在该试验中，克唑替尼的安全性与在ALK阳性和ROS1阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中观察到的总体一致。

　　克唑替尼的此次获批，是间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）患者在治疗上的重大进展，为耐药或复发的患者带来了新的治疗选择。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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