依普利酮联合用药原则，依普利酮服用剂量

　　依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床，纯品为白色或类白色晶体，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。

　　依普利酮（eplerenone）由美国辉瑞（Pfizer）公司研发， 2004年在美国首次上市。适应症：用于原发性高血压及心肌梗死后的心力衰竭。对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。与血管紧张素转化酶抑制因子(ACEI)和β受体阻滞剂联用治疗对严重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活质量和降低死亡率。

　　功效：

　　1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；

　　2、抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。

　　用法用量：

　　1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/day,初始剂量应该为25mg/次，1次/day,并在4周内在患者奈受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day.

　　2、抗高血压：依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day.在用药四周内出现明显将压作用。如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/day.不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。

　　依普利酮优势：

　　（1） 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）；

　　（2）依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；

　　（3）不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；

　　（4）几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

　　依普利酮片使用的注意事项：

　　（1）本品不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。

　　（2）非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。

　　（3）血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用本品。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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