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特泊替尼Tepmetko是一种口服MET激酶抑制剂,可强效、高度选择性抑制由MET(基因)改变——包括MET第14号外显子跳跃突变、MET扩增或MET蛋白过表达引起的致癌信号,具有改善携带这些特定MET改变的侵袭性肿瘤患者治疗预后的潜力。
在所有非小细胞肺癌(NSCLC)中,MET14号外显子跳跃突变率为3%-4%,MET14外显子跳跃突变不仅是原发致癌驱动基因,也是EGFR-TKI药物出现获得性耐药的原因之一。2021年2月3日,FDA加速批准了特泊替尼(Tepotinib,Tepmetko)上市,用于治疗MET外显子14(MET ex14)跳跃突变的转移性非小细胞肺癌成年患者。2019年9月FDA授予特泊替尼突破性治疗的称号,用于治疗接受含铂化疗后病情进展、携带METex14跳跃突变的转移性NSCLC患者。
FDA审查的数据显示,经液体活检鉴定的METex14突变的NSCLC 患者,由独立审查委员会(IRC)评估的ORR为50.0%,由研究者评估的ORR为55.3%。经组织活检鉴定的MET ex14突变的患者,由IRC和研究者评估的ORR分别为45.1%和54.9%。
FDA审查来自队列A的87位可评估患者,中位年龄为74岁,大多数患者(74.7%)的ECOG表现为1,9.2%的患者存在脑转移。有33例患者先前未接受过任何治疗,54例接受过二线及后续的治疗。结果显示,在液体活检肿瘤中,IRC评估的中位无进展生存期(PFS)为9.5个月,标准活检鉴定的肿瘤中位PFS为10.8个月。
此外,通过液体活检评估了肿瘤的患者中,IRC和研究者评估的中位缓解持续时间(DOR)分别为12.4个月和17.1个月。通过组织活检评估了肿瘤的患者中,IRC和研究者评估的中位DOR分别为15.7和14.3个月。
关于特泊替尼安全性,大多数TRAE等级为1/2级,没有观察到4/5级TRAE.在安全性可评估的87例患者中,≥10%的患者全等级TRAE包括外周性水肿(48.3%),恶心(23.0%),腹泻(20.7%)和血肌酐升高(12.6%)。其他相关的TRAE包括脂肪酶增加(4.6%),疲劳(3.4%)和呕吐(3.4%)。四名患者由于TRAE而不得不永久终止治疗,其中包括外周性水肿(n = 2),间质性肺病(n = 1)以及腹泻恶心(n = 1)。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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