索托拉西在KRAS突变的非小细胞肺癌中具有良好的抗癌活性？

　　2021年5月28日，FDA批准Sotorasib索托拉西布（AMG-510）用于治疗至少接受一种全身治疗的KRAS G12c突变非小细胞肺癌成人患者。在召开的2021 ASCO会议上，Sotorasib索托拉西布首次披露了CodeBreaK100试验2期NSCLC队列的OS结果和探索性亚组分析，并同期发表于NEJM。

　　在phase I研究中，Sotorasib索托拉西布在KRAS p.G12C突变的晚期实体瘤患者中显示出抗癌活性，在非小细胞肺癌（NSCLC）患者亚组中观察到特别良好的抗癌活性。KRAS突变在非鳞NSCLC中大约占25-30%，KRAS p.G12C突变在肺腺癌中的突变率为13%。

　　在单臂2期试验中，我们研究了口服剂量为960mg的Sotorasib索托拉西布（每日一次）对先前接受标准治疗的KRAS p.G12C突变晚期非小细胞肺癌患者的活性。主要终点是独立审评中心评估的客观反应率ORR（CR+PR）。主要次要终点包括反应持续时间、疾病控制率（CR+PR+SD）、无进展生存期、总生存期和安全性。对探索性生物标志物与Sotorasib索托拉西布治疗反应的相关性进行评估。

　　在入组的126名患者中，大多数（81.0%）曾接受过铂类化疗和PD-1或PD-L1抑制剂治疗。根据中心判读，124名患者在基线检查时有可测量的疾病，并进行了疗效评估。有反应的患者46例（37.1%）；95% CI为28.6-46.2，其中4例（3.2%）完全缓解（CR），42例（33.9%）部分缓解。中位缓解时间为11.1个月（95% CI为6.9-NE）。疾病控制率80.6%（100/124）；95% CI为72.6-87.2。中位无进展生存期为6.8个月（95%CI，5.1-8.2），中位总生存期为12.5个月（95%CI，10.0-NE）。

　　安全性方面，126例患者中有88例(69.8%)发生治疗相关不良事件，包括25例3级AE(19.8%)和1例4级AE(0.8%)。最常见的治疗相关不良事件主要为低级别的肝脏和胃肠道毒性，包括腹泻（31.7%）、恶心（19.0%）、丙氨酸转氨酶水平升高（15.1%）、天冬氨酸转氨酶水平升高（15.1%）和疲乏（11.1%）。发生剂量调整或停止治疗的患者百分比较低，只有7.1%的患者停止治疗。在根据PD-L1表达、肿瘤突变负荷和STK11、KEAP1或TP53共发生突变定义的亚组中观察到应答。

　　在这项2期试验中，Sotorasib索托拉西布对前序接受治疗的KRAS p.G12C突变NSCLC患者，在没有新的安全信号的情况下产生了持久的临床益处。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：治疗肺癌的药物索托拉西布(SOTORASIB)的使用说明

　　更多药品详情请访问索托拉西布