奥希替尼的耐药性，奥希替尼耐药后如何治疗

　　自第三代EGFR-TKI奥希替尼（Osimertinib）上市以来，就成为了许多晚期肺癌患者的救命稻草，尤其是那些存在T790M突变的患者。但奥希替尼也才能在耐药性，针对奥希替尼耐药患者，各种靶向联合治疗、化疗方案都有提出，但是在真实世界的治疗现状是怎样的呢？今天小编给大家分享一篇发表在Targeted Oncology 上的研究，报告了中国肺癌患者奥希替尼耐药后的治疗现状。研究发现，患者在奥希替尼治疗发生疾病进展后，接受化疗的人群比未接受化疗的人群OS和pOS更长(中位OS，25.0个月 ：11.8个月、中位pOS，18.1个月，6.9个月)；PFS和基线PS评分无显著差异。

　　在快速进展的队列中，接受化疗的患者OS和pOS也明显长于非化疗方案（中位OS，12.9个月[95%CI NR] ：7.5个月[95%CI 6.0–9.0], p=0.006；中位pOS，8.1个月[95%CI NR] ：1.1个月（95%CI0.7-1.5]，p<0.001）。不同人群的OS对比：化疗与非化疗人群、接受奥希替尼治疗与未接受奥希替尼治疗人群。另一方面，患者在奥希替尼治疗发生疾病进展后，继续接受奥希替尼治疗的人群与奥希替尼停药人群的OS和pOS差异无统计学意义（中位OS，18.9个月[95%CI 8.5-29.3] ： 15.1个月[95%CI 4.1-26.1]，p=0.802；中位pOS ，13.5个月[95%CI 2.7-24.3] ：8.1个月[95%CI 5.6-10.6]，p=0.832)）；但基线PS前者更好，PFS两组间无差异。

　　不同人群的pOS对比：化疗与非化疗人群、接受奥希替尼治疗与未接受奥希替尼治疗人群，在奥希替尼耐药后，对45例患者进行了进展后治疗的疗效分析，ORR在化疗组高于未化疗组(25.0%：3.4%，p=0.088)，但差异无显着性(P>0.05)，DCR差异不大(75.0% ：75.9%，P=1.000)；继续接受奥希替尼治疗组与停用奥希替尼组相比，ORR和DCR无明显改善(ORR，6.9%： 18.8%，p=0.474；DCR，75.9%：75.0%，p=1.000）。

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