Capagni维持治疗能提高BRCA突变和复发卵巢癌患者的无进展生存率吗？

时间：2022.07.22作者： 浏览次数：225

　　卢卡帕尼是一种多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂，可以阻断参与修复受损DNA的酶。PARP和BRCA一样，是细胞内负责修复DNA突变的主要“工具”，二者共同守护细胞的健康。所以当PARP的功能被卢卡帕尼抑制后，本身就携带受损BRCA基因的癌细胞内部的DNA就不太可能得到修复，从而导致癌细胞死亡，达到减缓甚至阻止肿瘤生长的目的。

　　美国FDA批准PARP抑制剂，卢卡帕尼上市，用于晚期铂敏感的卵巢癌的维持治疗、以及晚期乳腺癌的三线治疗，且不依赖于患者的BRCA突变，不需要进行诊断性检测。目前全球共有3个PARP抑制剂获批上市，除了卢卡帕尼之外，还有阿斯利康的奥拉帕尼、Tesaro公司的尼拉帕尼。美国FDA批准卢卡帕尼上市，主要是基于一个设计严谨、大样本量的三期临床试验。ARIEL3试验的最新结果，卢卡帕尼维持治疗可使BRCA突变的复发卵巢癌患者无进展生存（PFS）率提高77％。大多数卵巢癌患者在发现时已有转移，80％患者在一线治疗后出现复发。患者对再次化疗敏感，尤其是含铂方案，但癌症仍会再次复发并最终导致死亡。

　　研究纳入564例在二线或三线治疗中对铂类化疗敏感的卵巢恶性肿瘤患者，患者按2：1随机分入卢卡帕尼维持治疗或安慰剂组。主要终点是PFS,结果显示，卢卡帕尼显著改善了三组患者的无进展生存期（PFS）。上述3组患者的PFS期分别从5.4个月增至16.6个月、13.6个月和10.8个月，风险比（HR）分别为0.23、0.32和0.36. 我们可以看出：卢卡帕尼治疗晚期高级别、铂敏感的卵巢癌，即使对BRCA基因野生型的病友，也是有一定作用的；当然，在BRCA突变、或者同源重组修复缺陷的病人中，更明显。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！