吉非替尼是靶向药还是化疗药，肺腺癌靶向药吉非替尼副作用

Brigatinib(布加替尼)是日本武田制药研发的一款治疗肺癌的靶向药物，可用于奥希替尼耐药后的患者，效果突出。布加替尼还可以用于一线治疗ALK阳新非小细胞肺癌，肺癌脑转移患者。与化疗相比，第一代ALK抑制剂克唑替尼在初治ALK重排阳性NSCLC患者中显示出优势。由于二次ALK突变或其他信号通路激活突变或脑转移，大部分患者会在1年左右发生疾病进展。

　　研究结果表明，布加替尼将疾病进展/死亡的风险降低了76%(危险比[HR] = 0.24，95%CI：0.12-0.45)。布加替尼还显示所有患者的疾病进展/死亡风险降低了57%(HR = 0.43，95%CI：0.31至0.61)。

　　在第二次中期分析数据中，无进展生存期(PFS)的主要终点HR为0.49(95%CI：0.35至0.68，对数秩检验) P <0.0001)，使疾病进展/死亡的风险降低51%。

　　在整个ALTA-1L试验的25个月随访期内，布加替尼治疗尽管始终显示出颅内病变的整体疗效和有效性，但与克唑替尼和ALK + NSCLC相比，生活质量显着改善进一步加强其作为一线治疗的潜力。

　　长期分析的其他数据表明，经布加替尼治疗的新癌患者是否受益于基线转移。大脑是癌症最先扩散且生活质量较差的最常见地方之一。布加替尼在大脑中具有强大且持续的反应，与克唑替尼相比，布加替尼在基线脑转移患者中具有更好的疗效。

　　在基线时发生脑转移的患者中，布加替尼使颅内病变的疾病进展/死亡风险降低了69%(HR = 0.31，95%CI：0.17至0.56)，并且颅内病变的中位PFS低于克唑替尼组24个月对比5.6个月。客观缓解率(ORR)在布加替尼组为78%(95%CI：52.4-93.6)，在克唑替尼组为26%(95%) %CI：10.2至48.4)。中位PFS在布加替尼组为29.4个月(95%CI：21.2至NE)，在克唑替尼组为9.2个月(95%CI：7.4至12.9)。布加替尼组中位PFS为24.0个月(95%CI：18.5至NE)，克唑替尼组为11.0个月(95%CI：9.2至12.9)。布加替尼组中确认的ORR为74%(95%CI：65.5至80.9)，在克唑替尼组中为62%(95%CI：52.9至69.7)。

　　brigatinib（布加替尼）是第二代ALK抑制剂，在克唑替尼治疗疾病进展的患者中，与其他第二代ALK抑制剂（包括阿来替尼、赛瑞替尼、劳拉替尼和恩沙替尼）相比，其显示了最长的PFS。

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