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阿法替尼是第二代口服EGFR抑制剂,除了对第一代抑制剂(吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼)的靶点有效外,还可以不可逆地阻断EGFR家族(EGFR、Her2、Her3、Her<) @4)。
在治疗效果方面,阿法替尼强于第一代EGFR抑制剂,但出现皮疹、腹泻等副作用的频率更高。然而,阿法替尼可能有严重的肝毒性和严重的间接肺炎。性非常低。
对于阿法替尼的更多副作用,国内有明确的治疗方案:
皮疹:重度皮疹是指体表面积大于30%的丘疹和脓疱。可在皮疹出现前使用米诺环素,可起到预防作用;口服卡瑞坦和外敷炉甘石洗剂可治疗已有的。皮疹; 此外,外用尿素软膏和丹参酮软膏也有效。
腹泻:大多数EGFR抑制剂都会有腹泻的副作用。对于腹泻的治疗,大多数患者使用思密达,少数患者会使用易蒙达;静脉注射奥曲肽+静脉补液也有很好的效果。还可以治疗腹泻的中药,如:肠炎宁、复方丁香罗勒口服混悬液、加味活香正气丸。吃大枣大麦粥可以改善脾虚的状态。
甲沟炎:严重的甲沟炎需要手术或注射抗生素,而且很难照顾自己。因此,甲沟炎需要尽快治疗。症状较轻者,可外用左氧氟沙星软膏、青霉素软膏;可外用金银花软膏,内服开瑞坦。严重程度达到1~2级,可使用马应龙痔疮膏7~10天;双氧水清洗+碘伏涂抹。
口腔溃疡:严重症状需要口服药物和干预措施。轻度(1级)和中度(2级)口腔溃疡可用粒细胞集落因子+利多卡因冲洗;也可以用西瓜霜喷雾和维生素B1 可以对症治疗。
阿法替尼的副作用极有可能在服药后30天内发生,部分患者可以减少剂量以应对副作用。这些患者指的是1.重度副作用2.长期中度副作用3.中度腹泻>最佳治疗后48小时。4. 引起肾功能恶化的中度副作用。
EGFR抑制剂印度阿法替尼的不良反应通常发生在治疗开始后30天内。有多种策略可用于帮助应对阿法替尼引起的不良反应,剂量调整也可有效改善患者的不良反应。反应的发生,并不影响疗效。返回搜狐查看更多
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