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来那度胺是沙利度胺的一个重要衍生物,是第 2 代口服的免疫调节药物。这是一种作用机制复杂的药物,其作用包括抑制肿瘤坏死因子а、白介素-6和IL-12,诱导Caspase-8介导的凋亡、抑制细胞黏附和血管生成,通过诱导白介素-2和干扰素г刺激T和NK细胞增殖,抑制Akt磷酸化等。
目前治疗肝癌的药物,主要分成三大类:第一类,是化疗药。但目前尚未获得国际同行的支持和认可。第二类,就是靶向药,比如:乐伐替尼、瑞戈非尼、索拉非尼、卡博替尼等。此外,雷莫芦单抗在AFP升高的患者中,也有一席之地。第三类,就是免疫治疗药物,主要是PD-1抗体和PD-L1抗体。
来那度胺治疗肝癌,是否靠谱呢?2015年,在II期临床试验,40名索拉非尼治疗失败的患者接受来那度胺治疗,有效率为15%,中位总生存时间为7.6个月。严重的副作用主要是:乏力、皮疹、中性粒细胞减少、血小板减少。2017年,在II期临床试验,55名索拉非尼治疗失败的肝癌患者,接受来那度胺治疗,有效率为13%,控制率为53%,总生存时间为8.9个月。这么看来:来那度胺单药治疗晚期肝癌,还是有一定的疗效的,同时副作用相对可控。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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