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克唑替尼在ALK和ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌一线治疗中的客观缓解率为70%-80%,这意味着70%-80%接受治疗的患者将有至少30%的肿瘤缩小。
对于ALK和ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌一线治疗,克唑替尼的中位无进展生存期为11-19个月,这意味着50%接受治疗的患者没有明显的肿瘤增大,生存期为11-19个月。
克唑替尼作为一线治疗的效果仍然很好,但其缺点是对脑转移的控制不如新一代ALK和ROS1靶向药物。并不是说克唑替尼对脑转移没有影响。克唑替尼治疗脑转移瘤的客观颅内缓解率约为50%,但控制颅内病变的时间比身体其他部位短。
针对克唑替尼控制脑转移的弱点,如果患者在克唑替尼治疗前已确诊脑转移,且新一代靶向药物因各种原因无法使用,可考虑在克唑替尼治疗的基础上,通过立体定向放射治疗(如伽玛刀)清除顽固性脑转移,有利于控制脑转移。
如果患者在克唑替尼治疗前没有脑转移,他应该定期进行脑部磁共振成像(MRI),例如6-12个月。如果发现脑部病变,并且身体其他部位的病变得到很好的控制,可以采用立体定向放射治疗(如伽玛刀)对新的脑转移瘤进行靶向切除,从而延长克唑替尼的治疗时间。
克唑替尼胶囊推荐剂量为250 mg,每日口服2次,直至病情进展或患者无法忍受。对于没有透析的严重肾损害(肌酐清除率30ml/min)患者,克唑替尼胶囊的推荐剂量为每天一次250 mg。胶囊应该整个吞下。
克唑替尼胶囊可以和食物一起服用,也可以不同方式服用。如果您错过了一剂克唑替尼胶囊,您应该服用错过的药物剂量,除非在下一剂前不到6小时。如果服药后出现呕吐,请在正常时间服用下一剂药物。
克唑替尼药物详情
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