慢性淋巴细胞白血病治疗不当会产生哪些并发症？

时间：2021.11.03作者： 浏览次数：354

白血病如今在血液科门诊并不少见。分为急慢性疾病，慢性淋巴细胞白血病就是其中之一。目前已有相应的靶向药物治疗慢性淋巴细胞白血病。但由于治疗不当、疗效不佳、病情发展等因素，也会出现各种并发症，进一步加重治疗难度。慢性淋巴细胞白血病常见的临床并发症如下：1 .自身免疫性疾病：约20%的慢性淋巴细胞白血病患者可合并库姆斯试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，半数有明显的临床表现。2%的慢性淋巴细胞白血病患者合并免疫性血小板减少。慢性淋巴细胞白血病的临床严重程度与免疫性贫血和血小板减少症无关。

2.纯红细胞再生障碍性贫血：据报道，6%的慢性淋巴细胞白血病合并纯红细胞再生障碍性贫血患者临床表现为严重贫血，骨髓红细胞和外周血网织红细胞减少，但无粒细胞和血小板减少。肾上腺皮质激素可能有短期作用。多数患者化疗有效，可提高血红蛋白值，缓解慢性淋巴细胞白血病病情。环孢菌素A联合或不联合肾上腺皮质激素对慢性淋巴细胞白血病合并纯红细胞再生障碍性贫血患者也有效，但只是血红蛋白量增加，慢性淋巴细胞白血病病情无改善。

3.转化为侵袭性淋巴瘤/白血病：10%~15%的患者转化为侵袭性淋巴瘤/白血病。Richter综合征是最常见的转化，表现为肝、脾、淋巴结进行性肿大，发热、腹痛、体重减轻、进行性贫血和血小板减少，外周血淋巴细胞迅速增多。慢性淋巴细胞白血病也可转化为少年淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、浆细胞白血病、多发性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤等。4.继发性恶性肿瘤：慢性淋巴细胞白血病患者可能因自身免疫缺陷或化疗而发生继发性恶性肿瘤。最常见的肿瘤是肺癌和恶性黑色素瘤，其他肿瘤包括霍奇金淋巴瘤、急性髓系白血病、慢性髓系白血病、多发性骨髓瘤等。