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丙肝病毒是典型的血源性病毒,性传播的可能性很小,所以只要阻断血液传播,病毒就会无处藏身。丙型肝炎病毒感染早在20世纪70年代就开始肆虐,但直到1989年才被发现,90年代抗体筛查才开始逐渐普及。因此,上世纪丙型肝炎病毒感染多通过采血浆和献血(采血浆后将血细胞回输给献血者,混合注射设备易引起群体感染)和输血发生。很多感染者已经进入中老年。
随着无偿献血的推广和血液安全性的提高,丙型肝炎病毒的传播途径已由献血和输血转变为以下途径:
不健康的医疗行为,如透析、口服治疗、有创内镜或治疗、共用注射器、中医针灸等。
不安全的整容行为,如纹身、纹眉、穿洞(年轻人常见)。
毒品。
透析患者可以通过及时筛查了解丙型肝炎病毒的感染状况,而其他高危行为容易被忽视。感染的患者可能会在多年没有意识到的情况下发展为丙型肝炎病毒。——漏诊很常见,后果严重。
另外需要注意的是,丙型肝炎病毒分为7种基因型,更容易通过吸毒、纹身等方式感染3型或6型。可以预见,未来3型或6型的比例会增加。然而,一些3型DAA治疗方案的治愈率相对较低,因此有必要为这些患者仔细选择治疗方案。
现在,即使透析感染了丙型肝炎病毒,大多数患者也能治愈,这对患者来说是一大幸事
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