LoratinibLorlatinib是继第一代和第二代肺癌靶向药物耐药后的新选择？

劳拉替尼是针对ALK/ROS1突变的第三代靶向肺癌药物。带有ALK或ROS1突变的肺癌患者被认为是肺癌的“幸运者”，因为针对ALK或ROS1突变的靶向药物不仅是有效的，而且有多种选择。劳拉替尼是一种新型的、可逆转的、强效的小分子ALK和ROS1抑制剂，因其对已知的ALK抗药性突变都有强烈的抑制作用，被誉为第三代ALK抑制剂。

　　劳拉替尼适应症

　　(1)在ALK融合阳性患者的一线治疗中，可用的药物目前包括克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼和布加替尼，都属于I类推荐，但优先推荐的是艾乐替尼，效果最好。

　　(2)随着ALK-TKI靶向药物的一、二代进展，增加了劳拉替尼作为三线保底疗法。

　　克唑替尼只是一种针对ALK突变的靶向药物，而研制这种靶向药物的目标是ALK阳性突变的二代色瑞替尼，艾乐替尼，三代劳拉替尼。因此，如果未发生脑转，克唑替尼耐药的患者可以按顺序使用二代和三代靶向治疗，这些靶向治疗对于克唑替尼耐药的NSCLC患者，他们的治疗方案与尚未发生脑转的患者有很大不同，这是因为ALK突变的三代靶向治疗在不同药物治疗脑转的效果上是不同的。

　　劳拉替尼是一种全新的ALK抑制剂，其优点如下：

　　对于不同类型的ALK+患者，一线治疗，有效率最高可达90%;更重要的是，对克唑替尼耐药的病人，继续使用洛拉蒂尼，其有效率为69%;而对于三种ALK抑制剂均耐药的病人，洛拉蒂尼也有良好的疗效，有效率高达39%。所以劳拉替尼一直是抗ALK抑制剂耐药的最后的保底药，之前NCCN的指南把劳拉替尼列为推荐的三线保底治疗。

　　劳拉替尼从一开始就受到人们的青睐，这种三代靶向药物的威力在于它能克服已知的ALK抗性突变，并能穿过血脑屏障;它能抑制克唑替尼耐药的9种突变，在第二代TKI药物耐药后仍有很高的疗效;它还能抑制克唑替尼耐药的9种突变，入脑效果更好，尤其适用于晚期NSCLC患者。劳拉替尼于2018年9月12日在日本获准上市；FDA于2018年11月正式批准上市;欧洲药品管理局于2019年3月批准上市；目前已经在中国香港获准上市，这也意味着中国肺癌患者有了新的选择，新的希望！如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：劳拉替尼/洛拉替尼(LORLATINIB)已获得欧盟批准可以一线治疗肺癌患者？

　　更多药品详情请访问 劳拉替尼