阿维a阿维a(baven CIO)作为尿路上皮癌一线维持治疗的效果好吗？

时间：2022.07.29作者： 浏览次数：256

　　Bavencio（Avelumab,阿维鲁单抗）是一个程序化死亡配体-1(PD-L1)阻断抗体，PD-L1可能被表达在肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上，可能对肿瘤微环境中抗肿瘤免疫反应的抑制有贡献作用。PD-L1与T细胞和抗原提呈细胞上的PD-1和B7.1受体结合，能抑制毒性T细胞活性、T细胞增殖和细胞因子产生。

　　阿维鲁单抗Avelumab结合PD-L1，从而阻断PD-L1和其受体PD-1和B7.1间的相互作用。这个相互作用释放PD-L1对免疫反应的抑制效应，导致免疫反应的复原，包括抗肿瘤免疫反应。Avelumab还曾被显示在体外诱导抗体-依赖细胞-介导细胞毒性(ADCC)。在同种小鼠肿瘤模型中，Avelumab阻断PD-L1活性导致减低肿瘤生长。

　　2020年7月1日，FDA批准阿维鲁单抗（Avelumab,商品名：巴文西亚，Bavencio）作为一线维持治疗方案，用于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，这些患者在接受一线铂类化疗后病情未进展。

　　该批准基于关键的Ⅲ期JAVELINBladder100研究的数据，研究结果发布于2020ASCO学会上。此项研究共纳入700例患者，其中51%的患者PD-L1表达阳性；所有患者已经接受过化疗，并达到临床缓解或病情稳定；根据一线维持治疗方案的不同分为阿维鲁单抗联合最佳支持治疗组（350例）和仅接受最佳支持治疗组（350例）。

　　其结果显示，阿维鲁单抗组患者中位总生存期为21.4个月，支持治疗组患者中位总生存期仅为14.3个月；采用阿维鲁单抗维持治疗，患者的中位总生存期延长了7.1个月！

　　在安全性方面，阿维鲁单抗组患者发生3级或以上不良事件的比例为47.4%，支持治疗组患者为25.3%；最常见的3级或以上不良事件为尿路感染（4.4%vs2.6%）、贫血（3.8%vs2.9%）、血尿（1.7%vs1.4%）、疲劳（1.7%vs0.6%）和背部疼痛（1.2%vs2.3%）。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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