来那度胺治疗哪些癌症，来那度胺治疗肝癌剂量

　　肝癌被称为“癌中之癌”，因其发展迅速，治疗困难，预后不良，死亡率高。所以发现肝癌的早起症状，有助于更加好地治疗肝癌。一般来说，肝癌最明显的症状就是不想吃东西，脸色发黄，上腹部疼痛，腹胀等，但是也有相当一部分症状大家不了解导致病情被拖延，下面为大家总结了肝癌早期比较少人知道的几大症状。

　 肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。临床中还发现，食道癌、贲门癌、胃癌的患者也会出现连续打嗝的症状。

　　2015年，布朗大学的Safran H教授主导的II期临床试验，40名索拉非尼治疗失败的患者接受来那度胺治疗，有效率为15%，中位总生存时间为7.6个月。严重的副作用主要是：乏力、皮疹、中性粒细胞减少、血小板减少。

　　2017年，台湾大学的Hsu C教授主导了II期临床试验，55名索拉非尼治疗失败的肝癌患者，接受来那度胺治疗，有效率为13%，控制率为53%，总生存时间为8.9个月。

　　这么看来：来那度胺单药治疗晚期肝癌，还是有一定的疗效的，同时副作用相对可控。不过，不少病友还在尝试来那度胺与靶向药、与PD1联合使用，这么做是不是靠谱呢？

　　2016年，美国印第安那大学的Shahda S教授开展了一项I期临床试验，探索来那度胺联合索拉非尼治疗肝癌。索拉非尼用的是标准剂量（400mg一次，每天2次），来那度胺计划从15mg每天，一步步增加到25mg每天。

　　结果15mg每天一次的剂量，副作用就无法耐受，试验方案改为降低剂量：从15mg每天，改成10mg每天，依然无法耐受；改成10mg每天，吃3周休息1周，患者依然反应副作用偏大。这样一来，一共入组5名患者，试验宣告失败。主要的副作用是：恶心、乏力、瘙痒、肝酶升高、胆红素升高等，中位总生存时间仅为5.9个月——因此，我们认为来那度胺联合用药，还是要慎重；剂量安排仍有待进一步探索。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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