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马法兰是双功能烷化剂,细胞周期非特异性抗肿瘤药,可与DNA及RNA发生交叉联结,也可抑制蛋白质的合成,对静止和快速分裂的肿瘤细胞均具有活性。
适应症
1.适用于多发性骨髓瘤的姑息治疗和卵巢不可切除的上皮癌缓解治疗。
2.单一治疗或与其他药物联合用药,对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效;还曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。
3.对部分真性红细胞增多症病人有效。
马法兰具有骨髓抑制作用,因此在治疗期间,必须频繁监测血象(包括血细胞计数、血红蛋白、白细胞计数和差异),必要时暂缓用药或调整剂量。应在熟悉药物作用和有经验的医生的监督下使用。
成人口服用药:口服马法兰的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平,需谨慎增加剂量,直到出现骨髓抑制作用为止。
多发性骨髓瘤:每日口服剂量为6mg(3片),可以一次给予全部日剂量,根据需要,大约每周一次的血液计数调整剂量,治疗2—3周后,停药4周。在此期间,应仔细观察血球计数,当白细胞和血小板计数增加时,可设定每天2mg维持剂量服用。
卵巢腺癌:0.2mg/kg/天,连用5天,每4—8周或外周血象恢复时给予下一个疗程治疗;也可静脉注射治疗。
晚期乳腺癌:0.15mg/kg/天或6mg/m2/天,连用5天,6周后重复下一个疗程,若出现骨髓毒性时应减低剂量。
真性红细胞增多症:
诱导缓解期:6—10mg/天,连用5—7天,之后2—4mg/天,直至能满意的控制症状。
维持剂量:每周一次,一次2—6mg,治疗期间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测,根据血细胞计数结果,适当调整剂量。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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