尼拉帕利的副作用怎样处理，尼拉帕利跟奥拉帕利哪个效果好

　　奥拉帕利是目前研究最多、最彻底、研究时间最长的PARP抑制剂，也是最早被美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品协会（EMA）批准用于卵巢癌的治疗（2014年12月）。

　　2018年8月22日，我国国家食品药品监督管理局（CFDA）批准奥拉帕利片剂用于铂敏感复发卵巢癌的维持治疗，无论BRCA突变与否。在本文中，我们将简单地向大家介绍一下奥拉帕利用于卵巢癌的适应症，治疗过程中可能会发生的毒副反应以及处理方式。

　　奥拉帕利副反应的处理

　　调整药物剂量，可显著降低药物副反应。

　　1.血液毒性

　　①用药期间，每月监测血常规，出现Ⅰ度以上骨髓抑制者，改为每周监测1次；

　　②出现三度以上骨髓抑制，暂时停药，并给予对症处理；

　　③中度贫血，输血治疗。若需反复输血，建议终止治疗；

　　④如果中断治疗4周后，各项指标仍未恢复正常，应终止治疗，必要时行骨髓或/和血液细胞遗传学分析。

　　2.恶心、呕吐

　　①多发生在用药第1个月，通常为轻-中度；

　　②提前告知患者发生风险，预防性应用止吐药，例如：胃复安、普鲁氯嗪等；

　　③随服用药物时间延长，症状会逐渐得到改善；

　　④PARP抑制剂可能会引起胃酸反流，处理好，恶心症状可能会得到改善；

　　⑤与食物同时服用，睡前服用，可降低恶心等症状发生；

　　⑥症状严重者，升级止吐药：胃复安*地塞米松*苯海拉明三联，严重时，昂丹斯琼片；

　　⑦避免同时应用阿瑞屁坦，CYP3A4抑制剂可能会增加奥拉帕尼血药浓度；

　　⑧经以上处理，症状仍无法改善者，停药，直到症状改善，然后重新按照原剂量服药。部分患者可能需要停药1周；

　　⑨药物减量：如果恢复用药仍无法耐受，应适当减量。

　　3.疲劳

　　①可能与患者自身肿瘤疾病或既往化疗引起的骨髓抑制等有关，对于症状逐步加重的患者需要予以处理；

　　②评估潜在的原因，嘱患者注意休息，在精力旺盛的时候适当活动；

　　③处理疼痛、睡眠障碍及潜在抑郁等情况；

　　④非药物处理：按摩、适当身心运动；

　　⑤间断停药，以原剂量或减量后重新开始治疗；

　　⑥在长期用药治疗过程中可能需要偶尔停药休息。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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