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Imfinzi(德瓦鲁单抗 durvalumab)是阿斯利康(AstraZeneca)的首款免疫疗法药物。作为一种人源化的抗PD-L1蛋白单克隆抗体,与PD1单抗不同的是,它与肿瘤细胞或肿瘤浸润免疫细胞上表达的PDL1结合。但最终效果与PD1类似,可以阻断PDL1与T细胞表面的PD1结合介导的免疫抑制,重新激发T细胞识别杀伤肿瘤细胞,从而抑制肿瘤生长。
与PD-1不同的是,PD-L1单抗只阻断PD-1~PD-L1通路,并不影响PD-1~PD-L2通路,避免间质性肺炎等副作用的发生。此外,PD-1的临床研究显示,EGFR/ALK突变阳性的肺癌患者耐药后使用PD1获益更大,而PD-L1对EGFR/ALK阳性的PDL1表达≥25%的肺癌患者也能明显获益。而且部分PD-1单抗耐药的患者使用PD-L1单抗药物后依然会有效。
三期非小细胞肺癌每年约占新肺癌诊断的20%,这些患者是可能治愈的,但不幸的是,目前的治疗方法使大多数患者会进展为晚期疾病。德瓦鲁单抗是近二十年首款获批用于降低III期不可切除NSCLC疾病进展风险的疗法,也是唯一获批治疗该人群的免疫检查点抑制剂,标志着免疫治疗从晚期肺癌患者向更早期患者迈进。
在一项临床试验中,该药物的患者平均约两年没有疾病恶化,而未服用药物的患者则为六个月。临床数据显示,使用德瓦鲁单抗durvalumab的人中有27%到40%五年没有疾病进展,在某些情况下,这种药物可能会“治愈”癌症,但需要更多的临床试验数据。
德瓦鲁单抗作为静脉给药的输液。推荐剂量为10mg / kg,每两周60分钟静脉滴注,直至疾病进展或不可接受的毒性。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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