PaxilBosini是晚期乳腺癌老年患者的有效治疗选择？

由于乳腺癌和合并症的发病率随着年龄增长而增加，因此确定老年患者的治疗获益非常重要。哌柏西利属于细胞周期蛋白依赖型激酶4和6（CDK4/6）抑制剂，三项随机对照研究（PALOMA-1、2、3）已经证实哌柏西利＋内分泌治疗优于单用内分泌治疗，但是由于各研究的晚期乳腺癌老年女性样本量不大，故对于晚期乳腺癌老年女性的有效性和安全性尚不明确。

　　欧洲癌症治疗研究组织、欧洲癌症组织、欧洲乳腺癌专科学会《欧洲癌症杂志》在线发表旧金山加利福尼亚大学癌症中心、洛杉矶加利福尼亚大学医学院、辉瑞、英国伦敦大学癌症研究院、皇家马斯登医院、加拿大阿尔伯塔大学癌症研究所、卡尔加里大学、德国慕尼黑大学、日本国立医院组织大阪医疗中心、韩国首尔大学医院癌症研究所、首尔大学医学院的三项随机对照研究（PALOMA-1、2、3）汇总分析报告，对年龄≥65岁晚期乳腺癌患者哌柏西利＋内分泌治疗的结局进行了评估。

　　该汇总分析数据来自激素受体阳性且HER2阴性晚期乳腺癌女性的三项随机对照研究：（NCT00721409，非盲）哌柏西利＋来曲唑对照来曲唑一线治疗初治患者;（NCT01740427，双盲）哌柏西利＋来曲唑对照来曲唑＋安慰剂一线治疗初治患者;（NCT01942135，双盲）哌柏西利＋氟维司群对照氟维司群＋安慰剂二线治疗耐药患者。

　　结果发现：哌柏西利＋来曲唑治疗患者528例，其中年龄≥65岁患者218例（41.3%）；哌柏西利＋氟维司群治疗患者347例，其中年龄≥65岁患者86例（24.8%）；

　　哌柏西利＋来曲唑与单用内分泌治疗相比，所有年龄≥65岁患者的中位无进展生存显著改善：

　　≤74岁：进展或死亡风险减少34%（风险比：0.66，95%置信区间：0.45～0.97，P=0.016）;

　　≥75岁：进展或死亡风险减少69%（风险比：0.31，95%置信区间：0.16～0.61，P<0.001）;

　　哌柏西利＋氟维司群与单用内分泌治疗相比，仅年龄65～74岁患者的中位无进展生存显著改善：

　　≤74岁：进展或死亡风险减少73%（风险比：0.27，95%置信区间：0.16～0.48，P<0.001）;

　　≥75岁：进展或死亡风险减少41%（风险比：0.59，95%置信区间：0.19～1.80，P=0.18）;

　　老年患者自评功能和生活质量保持不变，各年龄组之间未见哌柏西利相关临床差异。虽然骨髓抑制多见于年龄≥75岁患者，但是各年龄组≥Ⅲ级的骨髓抑制发生率相似，发热性中性粒细胞减少并不多见（≤2.4%）；未发现新的安全问题。因此，对于晚期乳腺癌老年患者，哌柏西利＋内分泌治疗是耐受良好的有效治疗选择。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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