什么是急性髓细胞白血病？白细胞可以得到控制吗？

时间：2021.11.04作者： 浏览次数：285

急性髓系白血病，也称为粒单核细胞白血病，是一种威胁生命的疾病。正常情况下，可发展为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞及单核细胞的髓系前体细胞发生恶性转化，迅速替代骨髓中的正常细胞。

这种白血病可以影响所有年龄段的患者，但大多数是成年人。在急性髓系白血病中，未成熟的白血病细胞在骨髓中积累，破坏并替代正常的造血干细胞。它们可以被释放到血液中，并到达其他器官继续生长和繁殖。它们可以在皮肤、牙龈和眼睛内部或下方形成小肿瘤(绿色肿瘤)。

急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一个亚型。早幼粒细胞城市中成熟的中性粒细胞和早幼粒细胞白血病细胞的前体细胞中的染色体改变阻碍了维生素A的结合和活性，如果维生素A的活性不足，就会破坏正常的细胞成熟过程，产生异常的早幼粒细胞。

急性髓系白血病的初期症状与急性淋巴细胞白血病相似。虽然脑膜白血病的发病率低于急性淋巴细胞白血病，但脑膜白血病的变化仍可见到。目前急性髓系白血病的诊断需要外周血涂片和血常规、骨髓形态学、细胞化学染色、白血病细胞免疫表型、染色体检查和融合基因检查。根据这些试验，确定了相应的细胞亚型。

如果不治疗，大多数急性髓系白血病患者会在确诊后几周到几个月内死亡。经过治疗，20% ~ 40%的患者可存活5年以上。由于复发通常发生在初次治疗后的5年内，如果治疗后5年内没有疾病迹象，一般视为治愈。化疗或放疗继发急性髓系白血病患者预后最差。

治疗的目标是迅速达到缓解，即消灭所有白血病细胞。然而，与其他白血病类型相比，急性髓系白血病只有在药物较少的情况下才有效。而且，治疗往往会在病情缓解前加重病情。病情加重是由于治疗引起的骨髓抑制，使白细胞特别是粒细胞数量减少，容易导致感染。医务人员应采取细致的护理措施，防止感染，并立即使用抗生素治疗任何感染。有时需要输入红细胞和血小板。

在临床试验中，造血干细胞移植可以根除残留的白血病细胞，针对的是化疗后没有好转的患者，适用于反应较好、病情缓解但复发风险较高的患者。