帕唑帕尼副作用处理，帕唑帕尼副作用与治疗

　　给软组织肉瘤患者同时使用胃酸抑制剂（GAS）和帕唑帕尼进行抗癌治疗能导致患者的无进展生存期和总体生存期显著缩短。美国癌症研究协会将这一项项研究结果发表在《临床癌症研究》杂志上。

　　GAS疗法的使用非常普遍，据估计，接受癌症治疗的人中有多达50％使用这种疗法。常见的GAS药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑和埃索美拉唑镁，和H2受体拮抗剂，如雷尼替丁。在许多西方国家，这些药物属于非处方药（OTC），可轻易获得。

　　米尔（Gustave Roussy癌症研究所的医学肿瘤学和临床药学博士）指出，用于治疗肾细胞癌和软组织肉瘤的多激酶抑制剂——帕唑帕尼的吸收是pH依赖性的。他说道：“我们知道帕唑帕尼片口服剂需要于酸性环境下——即胃中溶解。 由于GAS疗法的主要功能是降低胃中的酸度，这些药物因此也可以减少帕唑帕尼的吸收。”

　　根据对实体肿瘤患者的测定，研究人员发现， GAS治疗可以减少帕唑帕尼的吸收。米尔说。“我们想确定GAS药物的使用是否对服用帕唑帕尼的肉瘤患者的总生存期有影响，”他说。

　　米尔和他的同事分析了两项已完成的临床试验的数据。一项II期试验评估了晚期软组织肉瘤患者对帕唑帕尼的耐受性以及帕唑帕尼的抗肿瘤性，一项III期试验评估了帕唑帕尼的疗效。在这333名参加分析的接受帕唑帕尼治疗的患者中，117名参与者（35.1%）在接受帕唑帕尼治疗时至少接受了一次GAS药物治疗，59（17.7%）名参与者在接受帕唑帕尼治疗的80%的时间都接受了GAS治疗，还有19（5.7%）参与者在试验刚开始的时候就已经在使用GAS药物了。

　　多变量分析后，研究人员发现，与在接受帕唑帕尼治疗期间未使用GAS治疗的患者相比，那些至少在80％的治疗期同时使用GAS治疗的患者的无进展生存期显著降低（前者无进展生存期的中位数为4.6个月，后者无进展生存期的中位数为2.8个月）。

　　此外，对GAS的同时使用也显著降低了总生存期。至少在80％治疗期使用了GAS治疗的患者有着平均更短的总生存期（8个月），而不接受GAS治疗的患者有着平均更长的总生存期（12.6个月）。

　　在对III期试验的110名安慰剂治疗患者进行的数据分析后，研究人员发现GAS的使用与否和无进展生存期或总生存期无明显关联。“这表明药物之间相互作用影响了肉瘤患者的生存结果。”米尔说。米尔和其同事还发现GAS疗法并未降低与帕唑帕尼相关的毒性的程度。

　　“我们的研究结果表明，胃酸抑制剂可降低帕唑帕尼对晚期软组织肉瘤的疗效。我认为我们的研究结果是有实践指导意义的，当患者接受帕唑帕尼治疗时，我不鼓励肿瘤学家对其使用胃酸抑制剂，除非它是患者的唯一选择。肿瘤学家和药剂师应该认真关注药物配伍，因为它们可能会对癌症治疗结果产生重大影响。”

　　“患者经常利用GAS疗法治疗胃痛，但胃酸并不总是胃痛的成因，”米尔说。“我能预测大部分使用GAS药物的患者能使用其他不同的疗法来缓解腹部不适。此外，患者告知他们的肿瘤科医生他们在治疗期间使用的所有药物（包含OTC药物）是非常有必要的，这样能避免潜在的药物反应。”

　　较小的样本和药理学数据的缺乏在一定程度上为该研究设限，当然，一般在后期试验中，药理学数据并不是常规收集的必须项。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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