卡那单抗卡那单抗能否降低膝关节髋关节总置换率和骨关节炎症状？

时间：2022.08.01作者： 浏览次数：225

来自利兹大学（University of Leeds）的Philip Conaghan博士表示，多年来一直没有获得被许可的骨关节炎治疗方法。任何可以减轻患者症状的新疗法都非常重要。此外，随着人口的老龄化，关节置换率急剧上升，医疗系统将难以应对关节置换率的上升。因此，如果出现可能减少关节置换的疗法将非常令人高兴。

　　为了明确白细胞介素-1抑制剂卡那津单抗是否可减少全髋关节或膝关节置换，Conaghan博士及其同事对CANTOS试验进行了探索性分析。CANTOS 试验为一项随机、双盲、安慰剂对照的国际大规模多中心临床试验，共入选了来自39个国家的10061例心肌梗死患者。患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高（＞2 mg/L），并随机接受50 mg、150 mg、300 mg的卡那津单抗，或相同剂量的安慰剂治疗，每3个月一次，皮下注射。

　　研究中，评估了所有患者首次进行全髋关节或膝关节置换的时间，以及首次出现骨关节炎相关不良事件的时间。中位随访3.7年。在随访期间，与安慰剂相比，全髋关节或膝关节置换的危险比在50 mg 、150 mg和300 mg 卡那津单抗组分别为0.6（95％CI:0.38-0.95）、0.53（95% CI:0.33-0.84）和0.6（95% CI:0.38-0.93）。总体而言，与安慰剂相比，卡那津单抗组的全髋关节和膝关节置换发生率分别为0.31每百人-年和0.54每百人-年（HR=0.58；95％CI:0.42-0.80）。骨关节炎相关不良事件的危险比为0.73（95％CI:0.61-0.87）。在有骨关节炎病史的患者中同样有类似的发现。

　　Conaghan博士表示，首先，这项研究提示炎症的药理学治疗可减少关节置换，这可能是通过对骨关节炎疼痛的影响导致的。其次，目前尚未明确炎症的治疗是处于关节水平、全身炎症水平，还是两者兼有。此外，我们不知道这种疗法对关节的结构有何影响。最后，令人兴奋的是，其正在探索导致骨关节炎疼痛的新原因以及潜在治疗方法。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！