乳腺癌靶向药拉帕替尼，乳腺癌her2阳性化疗药物的选择

时间：2022.08.01作者： 浏览次数：301

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。随着科学技术的发展，对乳腺癌的研究不断深入，根据其生物学特性及分子表达的特点，将乳腺癌分为不同的亚型，提倡因型施治。人类表皮生长因子受体2（HER2）是具有受体酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白，属于表皮生长因子受体家族。HER2阳性乳腺癌约占20%～30%，恶性程度高，预后差。

　　与其他类型转移性乳腺癌相似，HER2阳性转移性乳腺癌的治疗目的在于延长患者的生存期，改善生活质量。随着抗HER2靶向治疗药物的诞生和发展，HER2阳性转移性乳腺癌的治疗效果显著提高，取得了明显的生存获益。靶向抗肿瘤药物拉帕替尼（lapatinib）于2007年3月获得批准在美国上市，2013年5月在中国上市。

　　该药是一种口服片剂，主要作用于HER1和HER2，属于双靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂，能够通过干扰肿瘤细胞增殖和生长所需的信号转导途径，从而发挥抗肿瘤活性，主要用于既往接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌的治疗。

　　口服甲苯磺酸拉帕替尼1250mg/d.联合化疗者，每2个化疗周期（6周）进行疗效评价；联合内分泌治疗或曲妥珠单抗治疗者，每8～12周进行疗效评价。具体治疗方案如下：（1）拉帕替尼联合化疗31例（77.5%），其中联合卡培他滨15例、联合多西他赛5例、联合紫杉醇3例、联合口服依托泊苷3例、联合吉西他滨2例、联合环磷酰胺2例、联合紫杉醇（白蛋白结合型）1例；（2）拉帕替尼联合内分泌治疗6例（15.0%），内分泌治疗方案包括来曲唑2例、依西美坦2例、来曲唑联合亮丙瑞林1例、氟维司群（500mg/月）1例；（3）拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗3例（7.5%）。直至出现疾病进展（PD）或无法耐受治疗而中止治疗。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！