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恩杂鲁安(Xtandi)是一种强效雄激素受体抑制剂,已被证明对转移性和非转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)有效。但恩杂鲁安联合雄激素剥夺疗法(ADT)在mHSPC患者中的疗效尚不清楚。ARCHES研究中,患者以1:1比例随机接受恩杂鲁安(160mg/天)+ADT方案或安慰剂+ADT方案,根据疾病容量(CHAARTED标准)和既往多西他赛(docetaxel)治疗进行分层。1150例患者随机进入恩杂鲁安+ADT方案组(n=574)或安慰剂+ADT方案组(n=576),2组之间的基线特征是平衡的。
美国临床肿瘤协会ASCO列出了针对转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗选择。
(1)醋酸阿比特龙(Zytiga)加泼尼松。阿比特龙酯是一种可阻断称为CYP17的酶并阻止这些细胞产生某些激素的药物。阿比特龙整片服用。男性每天服用4片强的松,每日两次。阿比特龙已被FDA批准用于治疗进行性、转移性去势抵抗性前列腺癌。
(2)恩杂鲁安(Xtandi)。恩杂鲁安(Enzalutamide)是一种非甾体类抗雄激素药物,已被FDA批准用于患有转移性去势抵抗性前列腺癌的男性。几项大型临床试验表明,恩杂鲁安比其他药物治疗的寿命更长。
(3)化学疗法。医生可能会建议患有此类前列腺癌的患者进行化学疗法,尤其是那些患有骨痛或癌症相关症状的患者。包括多西他赛在内的化学疗法治疗计划的研究表明,可以延长寿命数月。多西他赛耐药后可使用卡巴他赛(Jevtana)。
(4)免疫疗法。对于一些无去势抵抗性转移性前列腺癌的男性,他们没有或很少有癌症症状,并且通常没有化疗,因此可以选择使用sipuleucel-T疫苗治疗。Sipuleucel-T是一种免疫疗法。免疫疗法旨在增强人体抵抗癌症的天然防御能力。它使用由人体或在实验室中制成的材料来改善,靶向或恢复免疫系统功能。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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