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随着硼替佐米等新药的不断运用，多发性骨髓瘤（MM）治疗获益得到显著改善。研究表明对于初治MM患者，单用硼替佐米治疗，41%获得>PR,9%获得CR/nCR,中位TTP为17.7 个月，1年OS率为 92%，即硼替佐米单药一线治疗可以获得较好疗效。
以硼替佐米为基础的三药联合方案显著提高CR率（38% vs 24%）和3年OS率（79.7% vs 74.7% (P = 0.04)），IFM2013-04 研究也表明含PI/ IMiD的三药方案优于两药方案。VRD方案是移植/非移植患者的一线标准方案，VISTA 研究也表明VMP方案作为不适合移植MM患者的一线方案，显著提高CR率，因此，对于初治MM患者，不管移植与否，硼替佐米联合方案是临床不错的选择。
对于复发患者，需要考虑患者、疾病、既往治疗等因素做出最佳方案选择。一项非劣效研究表明硼替佐米皮下给药方式相比静脉注射PN发生率更低。且硼替佐米能逆转肾功能不全，提高患者生存，无需调整剂量，对于合并肾功能不全的MM患者，可优先推荐硼替佐米。此外，硼替佐米联合方案治疗高危MM患者的疗效与标危患者无显著差异，因此能更好的挽救高危分子遗传学患者。总之，硼替佐米（万珂）是诱导治疗的基石药物，受到NCCN一线推荐，能显著改善初治或复发MM患者的生存获益。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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