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中国是乳腺癌和胃癌的高发国家。国家癌症中心2019年发布的最新全国癌症统计数据显示,乳腺癌为女性恶性肿瘤发病首位,新发患者数约为30.4万人,其中20%~25%为HER2阳性患者;胃癌位居中国恶性肿瘤发病第二,新发患者数约为40.3万人,其中HER2阳性率为3.7%~20.2%。目前临床上针对HER2阳性乳腺癌临床上多采用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、来那替尼等药物治疗,这给乳腺癌患者带来更多治疗选择,显著改善了患者预后。
新药的蜂拥迭起,给与乳腺癌患者治疗不断的添砖加瓦,的确是件天大的好事,不过随着新药不断问世,抗癌药之间的竞争却是愈演愈烈。拉帕替尼是小分子4-苯胺基喹唑啉类受体酪氨酸激酶抑制剂,抑制表皮生长因子受体(ErbB1)和人表皮因子受体2(ErbB2)。4种乳腺癌细胞株中BT474和 SKBr3对拉帕替尼敏感,半抑制浓度为25 和32 nmol/L,MDA-MB-468和T47D细胞株不敏感,半抑制浓度在微摩尔级别级别,对于膀胱癌的2种细胞株,RT112(ErbB1和ErbB2高度表达)和J82(ErbB1和ErbB2低度表达),增强顺铂的疗效。在多种动物均能抑制表皮因子驱动的肿瘤生长。拉帕替尼对曲妥单抗耐药的肿瘤细胞株有效。
拉帕替尼的用法用量:
(1)联合卡培他滨治疗:推荐剂量为1250mg,每日1次,第1~21天服用。第1~14天与卡培他宾2000mg/d,分2次服联用。拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用。如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。
(2)联合左曲唑治疗:推荐剂量为1500mg,每日一次,左曲唑的推荐剂量为2.5mg.
(3)拉帕替尼应在饭前至少一小时或饭后一小时服用,卡培他滨应与食物一起服用,或进食30分钟后服用。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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