吉非替尼对小细胞肺癌有效果吗，吉非替尼小细胞肺癌

基于ALTA-1L研究的惊艳数据，布格替尼于2022年3月22日正式获得国家食品药品监督管理局（NMPA）批准，单药用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。自此，ALK阳性非小细胞肺癌的治疗再添一员猛将。面对众多ALK-TKI，如何进行用药决策，布格替尼又有何优势脱颖而出？

　　如今，临床上出现了很多TKI药物可供选择，如大家所熟知的二代阿来替尼，以及刚在国内获批上市的布格替尼。布格替尼由于疗效优异，且较目前市面上二代产品更有优势，常常被认为是2.5代TKI。随着越来越多的ALK-TKI药物进入临床，ALK融合突变非小细胞肺癌的治疗也悄然发生着改变：一是，疗效得到进一步改善，既往ALK-TKI耐药的患者又有了新的选择，继续延长正常的生活时间；二是，新的更好的ALK-TKI可以前移，从而在一线治疗中就可获得很好的疗效。例如，布格替尼在一线治疗时，客观缓解率（ORR）可以达到90%以上，表现极为优异。

　　布格替尼的重要性在于现有治疗模式下，如一代耐药后序贯TKI，或直接将二代TKI用于一线治疗时发生耐药，布格替尼可以在这些严重耐药的患者中依然取得1/3以上的ORR，并且药效持续时间长，即有相当一部分患者可以应用布格替尼克服其他TKI所产生的原发耐药，并且在不同耐药背景下都持久有效。

　　其二，对于脑转移患者，布格替尼疗效也非常不错。由于ALK突变人群极易发生脑转移，无论是初治患者还是后续耐药患者，在其整个病程中接近半数可能发生脑转移，而一旦发生脑转移则进展迅速，并对患者生命造成严重威胁。布格替尼作为二代TKI相比一代TKI在脑转移的控制率上表现不俗，很大程度上解决了ALK突变人群的一大难题，为其生命安全提供了一定的保障。如果布格替尼能够在一线进行使用，则可以尽可能延长患者脑转移出现的时间。

　　其三，布格替尼是针对性的ALK-TKI，相对于一代TKI，其另一个优势是毒性更小、疗效更持久。目前，在美国的NCCN指南中布格替尼已是优先推荐药物，而我国的CSCO指南在其未上市前也已经将其对作为Ⅲ级推荐，如今，其在国内获批后，毫无疑问将会成为一个首要推荐。整体而言，布格替尼提供了TKI耐药处理的新选择，或可改变一线治疗格局。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：肺癌靶向药布吉他滨/布加替尼(BRIGATINIB)有着独特的优势和抑制作用？

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