伊马替尼能有效延长患者生存期

时间：2021.11.04作者： 浏览次数：332

慢性粒细胞白血病(CML)是由骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤。它是最常见的慢性白血病类型，约占白血病患者总数的15%。据统计，我国慢粒发病率约为0.36 ~ 1/10万，即每年新增慢粒患者约5000例。从患病率来看，我国慢粒患者约有3 ~ 4万人，以中老年人为主。白血病是由造血过程中骨髓的异常变化引起的。造血细胞衰竭影响正常血细胞的生长和功能。慢性髓系白血病主要由骨髓造血干细胞恶性增殖引起。血液中白细胞的数量远高于正常人，尤其是粒细胞(白细胞之一)的比例明显更高。

异基因造血干细胞移植是治疗慢性粒细胞白血病的唯一方法，但受到多方面的限制，成功率只有50%，术后生活质量差。目前医学界对慢性粒细胞白血病主要采用靶向治疗，即慢性粒细胞白血病融合蛋白，失去了引起粒细胞异常增殖的功能。靶向药物是酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。第一代TKI药物是伊马替尼，第二代TKI药物是达沙替尼、尼洛替尼等。有研究表明，接受伊马替尼治疗8年的慢粒患者，有85%能够存活，存活时间有望达到15至20年甚至更长。靶向药物虽然有效，但价格高一直是个普遍问题。但是印度仿制药的价格相对便宜很多，既可以为家庭节省大部分费用，也可以节省原研药。目前印度第一大药房也销售伊马替尼570一盒(400mg*30s)。

伊马替尼常见的血液不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。非血液不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统异常，皮疹、红皮病等皮肤及皮下组织异常，水肿等液体潴留。

根据临床及国内外资料，绝大多数不良反应为轻至中度，可通过支持对症治疗缓解。多数不良反应发生在治疗早期，且多为自限性。晚期患者的不良反应多于慢性期患者。严重不良反应可缓解或停药，缓解后应逐渐恢复用药；不合理的减药或中断治疗会导致疾病的快速发展。