乐伐替尼药理，靶向药乐伐替尼的作用和副作用

乐伐替尼适应症：

　　1、适用于单药用于治疗局部复发/转移性，进展性，放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者（DTC）。

　　2、与依维莫司联用，用于治疗先前接受过血管内皮生长因子靶向药物的肾细胞癌患者（RCC）。

　　3、适用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者（HCC）。

　　乐伐替尼用法用量:

　　分化型甲状腺癌：

　　建议剂量为24mg，每天一次。

　　肾细胞癌：

　　建议剂量为24mg，每天一次联合依维莫司5mg每天一次。

　　肝细胞癌：

　　体重≥60kg， 12mg每天一次；体重≤60kg， 8mg每天一次。

　　子宫内膜癌：建议剂量为20mg，每天一次。治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。

　　严重肾、肝功能不全剂量调整：

　　分化型甲状腺癌：口服14mg，每天一次

　　肾细胞癌：口服10mg，每天一次

　　子宫内膜癌：口服10mg，每天一次

　　另外，根据药物不良反应的严重程度，部分患者需要暂停用药或减少服用剂量，下面为读者详细介绍。（当乐伐替尼与依维莫司联合用于治疗RCC时，应先降低乐伐替尼的剂量，然后降低依维莫司的剂量，来应对不良反应）

　　警告和注意事项

　　高血压：需要治疗控制血压，3级高血压需要最佳的抗高血压治疗。如有对危及生命的高血压需停药。

　　心力衰竭：监测的临床症状或心功能失代偿的迹象，3级心功能不全需要谨慎用药，对4级心功能不全需停药。

　　动脉血栓事件：发现动脉血栓栓塞事件，请停药。

　　肝毒性：乐伐替尼开始前监测肝功能，并在整个治疗过程中定期检查。3级或以上的肝损害需谨慎用药，肝功能衰竭需停药。

　　蛋白尿：乐伐替尼开始前监控蛋白尿，并定期贯穿始终。蛋白尿为≥2克24小时，需减量，肾病综合征需停药。

　　甲状腺刺激激素抑制的受损：每月监视TSH水平和有DTC患者需要时调整甲状腺取代药物。

　　仿制版

　　孟加拉BEACON公司于2018年5月全球首仿上市乐伐替尼，商品名为Lenvanix，如下图所示：

　　2019年4月，孟加拉Everest 公司也推出了仿制版仑伐替尼，商品名为Lenvaxen，价格较BEACON版有大幅度的优惠，为需要仑伐替尼的患者家庭减轻了一份压力，如下图所示：

　　无论是BEACON还是Everest，都是官方合作伙伴，欢迎咨询！

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