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乐伐替尼适应症:
1、适用于单药用于治疗局部复发/转移性,进展性,放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者(DTC)。
2、与依维莫司联用,用于治疗先前接受过血管内皮生长因子靶向药物的肾细胞癌患者(RCC)。
3、适用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者(HCC)。
乐伐替尼用法用量:
分化型甲状腺癌:
建议剂量为24mg,每天一次。
肾细胞癌:
建议剂量为24mg,每天一次联合依维莫司5mg每天一次。
肝细胞癌:
体重≥60kg, 12mg每天一次;体重≤60kg, 8mg每天一次。
子宫内膜癌:建议剂量为20mg,每天一次。治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。
严重肾、肝功能不全剂量调整:
分化型甲状腺癌:口服14mg,每天一次
肾细胞癌:口服10mg,每天一次
子宫内膜癌:口服10mg,每天一次
另外,根据药物不良反应的严重程度,部分患者需要暂停用药或减少服用剂量,下面为读者详细介绍。(当乐伐替尼与依维莫司联合用于治疗RCC时,应先降低乐伐替尼的剂量,然后降低依维莫司的剂量,来应对不良反应)
警告和注意事项
高血压:需要治疗控制血压,3级高血压需要最佳的抗高血压治疗。如有对危及生命的高血压需停药。
心力衰竭:监测的临床症状或心功能失代偿的迹象,3级心功能不全需要谨慎用药,对4级心功能不全需停药。
动脉血栓事件:发现动脉血栓栓塞事件,请停药。
肝毒性:乐伐替尼开始前监测肝功能,并在整个治疗过程中定期检查。3级或以上的肝损害需谨慎用药,肝功能衰竭需停药。
蛋白尿:乐伐替尼开始前监控蛋白尿,并定期贯穿始终。蛋白尿为≥2克24小时,需减量,肾病综合征需停药。
甲状腺刺激激素抑制的受损:每月监视TSH水平和有DTC患者需要时调整甲状腺取代药物。
仿制版
孟加拉BEACON公司于2018年5月全球首仿上市乐伐替尼,商品名为Lenvanix,如下图所示:
2019年4月,孟加拉Everest 公司也推出了仿制版仑伐替尼,商品名为Lenvaxen,价格较BEACON版有大幅度的优惠,为需要仑伐替尼的患者家庭减轻了一份压力,如下图所示:
无论是BEACON还是Everest,都是官方合作伙伴,欢迎咨询!
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