瑞戈非尼结直肠癌三线，瑞戈非尼单药能治结肠癌吗

时间：2022.08.02作者： 浏览次数：374

　　结直肠癌是世界上第三大高发肿瘤，每年新增患者达到136万例。5年生存期在28%—65%之间。以前，转移性结直肠癌的主要治疗手段以化疗和手术治疗为主;其中，化疗在治疗转移性结直肠癌中起着重要作用。后来以贝伐单抗和西妥昔单抗为代表的靶向治疗显示出良好的效果，靶向治疗成为转移性结直肠癌重要的治疗手段;现在，，对于结直肠癌肝转移的治疗，提倡多学科协作（MDT）。在外科方面，往往提倡手术治疗，包括能够手术以及可以通过系统治疗（如化疗，靶向治疗，免疫治疗）等获得手术治疗机会的患者。对于不能手术的患者，常常采用药物治疗。常用的一线、二线化疗药物包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂、伊立替康、雷替曲塞等。

　　除了化疗药以外，靶向药物也较为常用，包括EGFR单抗类靶向药物（如西妥昔单抗和帕尼单抗），以及抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）等。除了一、二线治疗以外，三线治疗也不容忽视。目前，有相当多的患者身体状况良好，求生愿望强烈，急需接受进一步治疗。常用的药物包括瑞格菲尼、呋喹替尼、TAS-102等。

　　目前，一项世界16个国家114个中心参与，使用瑞格非尼（瑞戈非尼 ,Regorafenib)治疗转移性结直肠癌的国际性研究当中，760例标准治疗方案失败的转移性结直肠癌患者纳入试验;研究结果显示，瑞戈非尼组(500例)中位生存期为6.4个月，显著高于安慰剂组(260例)的5个月;安慰剂组的无进展生存期为1.7个月，而瑞戈非尼组的无进展生存期延长到1.9个月。瑞戈非尼图降低了24%的患者死亡风险，且安全可靠。

　　在近期一项国内开展的针对兖州转移性结直肠癌患者的研究中，瑞戈非尼同样显示出了良好的临床获益。对于标准治疗后进展的转移性结直肠癌患者，瑞戈非尼对照安慰剂组发现：患者生存期提高2个半月，死亡风险降低45%;无进展生存期延长1个半月;疾病空置率51.5%vs7.4%。以往没有接受过靶向治疗的患者使用效果更佳。

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