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了解肺癌的分期
两种主要类型的肺癌都有自己的分期系统。
非小细胞肺癌
根据美国癌症协会(ACS)的数据,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌病例的80%。非小细胞肺癌的三种主要亚型是:
腺癌。这占肺癌病例的40%。通常在肺外发现。它往往比其他两种亚型生长得更慢,因此它有更好的机会在肿瘤扩散之前发现肿瘤。
鳞状细胞癌。这约占肺癌的25-30%。它生长于肺气道内部的细胞。鳞状细胞癌通常存在于肺的中央。
大细胞癌。这占肺癌的10-15%。它可以在肺的任何部位发现,并且比其他亚型生长得更快。
非小细胞肺癌最常见的用途是一种叫做TNM分类的系统:
肿瘤大小和位置
n-附近淋巴结的数目
转移,或者说癌症扩散了多远
利用t、n和m评分的组合,医生可以将非小细胞肺癌分为四个不同的阶段:
第一阶段是当肿瘤位于单个肺中并且没有扩散到任何淋巴结或远端器官时。
第二阶段意味着癌症已经扩散到肺部的淋巴结,但没有扩散到任何远处的器官。
诊断阶段3,此时癌症已经扩散到胸部中央的淋巴结,但没有扩散到任何远处的器官。
在3a期,癌症没有扩散到身体的另一侧。
在3b期,它已经扩散到对侧肺的淋巴结,并发展到颈部骨骼上方的咽喉和颈部。
当癌症已经扩散到全身时,诊断阶段4。
这些阶段的前景通常以诊断后存活5年的人的百分比给出。以下比率来自生物化学与生物物理学报2015年的评论文章:
第一阶段:60-80%
第二阶段:30-50%
可操作阶段3a: 10-15%
无能力阶段3a: 2-5%
3b阶段:3-7%
第四阶段:1%
小细胞肺癌
小细胞肺癌约占所有肺癌病例的15%。最常见的SCLC分期系统将疾病分为两类:
局限期,只有一侧胸部有癌。
癌症扩散到身体另一侧的广泛阶段。
SCLC往往生长扩散快,治疗难度大。总体5年生存率在5-10%左右,局限期前景好于广泛期。
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