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基因突变、扩增或者染色体重排都可以导致间变性淋巴瘤激酶ALK基因的异常激活,进而促进肿瘤的生长。3%-5%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者有ALK基因的重排。赛立替尼/色瑞替尼(Ceritinib)是一种激酶抑制剂。它的作用靶点包括ALK、胰岛素样生长因子1受体IGF-1R、胰岛素受体InsR和ROS1。其中,赛立替尼/色瑞替尼(Ceritinib)对ALK的作用活性最强。ALK介导下游信号蛋白STAT3的磷酸化。赛立替尼/色瑞替尼(Ceritinib)抑制ALK自身磷酸化,阻断ALK介导的肿瘤细胞信号传导通路(Ras/MAPK, PI3K/AKT和JAK/STAT信号通路),抑制肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞的凋亡。
由瑞士辉瑞研发的非小细胞肺癌靶向药、二代ALK抑制剂色瑞替尼有很多的优点,可以穿透血脑屏障、对脑转移患者有效;对ALK通路的抑制能力更强。目前色瑞替尼已被批准治疗克唑替尼耐药后者不耐受的ALK阳性肺癌患者。
对于ALK阳性非小细胞肺癌患者,一线治疗选择众多,比如克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼。色瑞替尼成为一线用药主要是基于ASCEND-4临床试验。
数据研究显示,相比化疗,赛立替尼/色瑞替尼(Ceritinib)PFS显著提高(16.6 vs.8.1月),对于有脑转移的患者,色瑞替尼具有入脑能力,因此疗效也更好,其有效率达到了70%,远超化疗的30%。
赛立替尼/色瑞替尼(Ceritinib)的原厂是瑞士,目前,赛立替尼/色瑞替尼(Ceritinib)已经在全球60多个国家批准上市,包含美国、欧盟、加拿大、中国、韩国、日本、澳大利亚。色瑞替尼的效果享誉中外,赛立替尼/色瑞替尼(Ceritinib)国内规格为150mg×50粒/盒×3,售价人民币26800元(3盒1个月的剂量)。相比之下,印度色瑞替尼售价就十分亲民。
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