拉罗替尼用法用量，拉罗替尼治疗什么

　　Larotrectinib（拉罗替尼，Vitrakvi）被批准用于治疗携带 NTRK 基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。针对17种肿瘤，有效率高达75%！我们知道“抗癌神药”PD-1的均有效率也仅有20~30%，那么这个药品究竟优秀在哪里呢？

　　药效真的有那么好吗？

　　药效确实好！与传统抗癌药不同的是，拉罗替尼的适应症并不是以某种癌种来区分的，而是以一种基因突变为目标，即NTRK突变，对于发生NTRK基因突变的患者，拉罗替尼具有较好的治疗效果。更值得一提的是，约40％发生NTRK基因融合的患者，在用药开始后一年内肿瘤没有增大，也没有发生转移，这是十分罕见的！

　　“广谱”就是适用患者多吗？

　　不是！虽然拉罗替尼可有效缓解17种类型肿瘤患者的临床症状，但实际上适用于这个药的患者还是很少的，这与拉罗替尼的适用条件相关。

　　拉罗替尼的用药关键是NTRK基因融合发生突变，目前已发现的3个亚型分别是NTRK1、NTRK2和NTRK3.而依据现有数据，NTRK基因除了在婴儿纤维肉瘤中的突变率率>90%外，在其余各类肿瘤中的突变率均低于10%，适用人群与“神药”PD-1相比要低不少。

　　NTRK基因突变。同时，如何找到合适的患者也是一个挑战，要想知道自身是否可选用拉罗替尼治疗，必须先做基因检测，确定是否存在NTRK基因突变，如果存在，那么拉罗替尼就很有可能对患者产生显著效果！

　　有效率为75%是什么意思？

　　首先，我们必须要明确，“有效”并不等于“治愈”！有效率又称“客观缓解率”，按照肿瘤治疗的有效性评价，有效率=（完全缓解+部分缓解）患者例数/总例数×100%。因此，75%有效率的意思是，75%的的NTRK基因突变肿瘤患者使用拉罗替尼后肿瘤明显缩小或有所缩小，临床症状得以缓解。

　　副作用都有什么？

　　30%左右的患者在治疗过程中出现了程度较轻的转氨酶升高、困倦、恶心、呕吐、乏力、贫血、腹泻、便秘、咳嗽、体重增加等等不良反应，其中与药物相关的，需要处理的较严重不良反应均不超过5%，未出现威胁患者生命安全的严重不良反应，无患者因药物不良反应而停药。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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