来曲唑的用药方法和治疗效果如何？

时间：2022.08.05作者： 浏览次数：407

　　用药方法

　　月经周期2～5天开始口服，2.5mg～5mg/d,连续5天；也有报道每天应用7.5mg,连续应用5天或单次应用20mg,取得较好的促排卵效果。有研究显示，对CC抵抗的PCOS患者，每天2.5mg,连续10天，成熟卵泡数和周期妊娠率均显著高于5天服药组，延长使用来曲唑的时间可以提高妊娠率。

　　来曲唑与Gn联合应用时，二者应序贯使用。停用来曲唑次日开始注射Gn.

　　用药过程中需用B超监测卵泡的发育，当优势卵泡直径＞18～20mm后，注射HCG5000～10 000IU,注射后32～36h排卵。

　　治疗效果

　　1．来曲唑组排卵率（84.3%）和周期妊娠率（20%）与CC组（86%、14.7%）相似。

　　2．来曲唑组单个优势卵泡发生率为80.9%，CC组为61%。

　　3．来曲唑组注射HCG日EM的厚度为0.99cm,显著高于CC组的0.82cm.来曲唑组EM的厚度与自然周期没有差异，表明来曲唑不抑制EM的发育。

　　来曲唑用于促排卵治疗的主要优点是促使单个卵泡发育，其机制是芳香化酶抑制剂并不拮抗下丘脑的雌激素受体，因此中枢的反馈机制并未受到影响。卵泡开始生长后，随着雌激素水平的升高，正常的负反馈链可以限制FSH的反应，导致小卵泡闭锁，最终导致单个卵泡生长。

　　来曲唑是有效的促排卵药物，但由于适应症是绝经后妇女的乳腺癌治疗，在促排卵方面尚缺乏规范的用药方案，因此需要大量临床研究和数据来确定芳香化酶抑制剂用于促排卵的方法、结果和有无不良的后果。能否作为一线促排卵药物，仍有待于进一步的大样本证实。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：来曲唑(LETROZOLE)的作用原理及服用方法

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