乐伐替尼肝癌，乐伐替尼能治疗肝硬化吗

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。相对比，男性是肾癌的高发人群，女性极少可能会出现肾癌的症状。肾癌在早期会有一些比较明显的表现症状，一般是血尿、腰痛、 腹部肿块等。乐伐替尼是治疗肾细胞癌的靶向药物之一，2016年美国FDA和欧洲EMA又相继批准乐伐替尼联合依维莫司用于治疗晚期肾细胞癌。乐伐替尼治疗肾癌的疗效怎样？

　　一项入组既往至少用一种 VEGF 靶向药物治疗过的肾细胞癌患者分析乐伐替尼的疗效的临床试验结果显示，乐伐替尼+依维莫司联合治疗肾癌可以显著延长患者的生存期。乐伐替尼+依维莫司与依维莫司组的中位无进展生存期为14.6个月 VS 5.5个月。两组的中位总生存期为25.5个月 VS 15.4个月。两组的客观反应率为37%VS 6%，其中联合组有1例（2%）完全缓解，18例（35%）部分缓解，单药组0例完全缓解，3例部分缓解。

　　乐伐替尼在治疗癌症的过程中发挥着重要的疗效，作为靶向药，不是所有人都使用，所以在使用过程中，需要注意一些事项。

　　1)高血压：用乐伐替尼治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给乐伐替尼。对危及生命高血压终止药物。

　　2)心力衰竭：监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级以上心功能不全终止药物。

　　3)动脉血栓栓塞事件：一次动脉血栓栓塞事件后终止。

　　4)肝毒性：乐伐替尼开始前和治疗自始至终定期监视肝功能检验。 对3级或更大肝受损不给乐伐替尼。对肝衰竭终止治疗。

　　5)蛋白尿：用乐伐替尼开始治疗前，自始至终定期监视蛋白尿。对24小时尿蛋白、肾病综合征终止用药。

　　6)肾衰竭和肾受损： 对3或4级肾衰竭/受损不给乐伐替尼。

　　7)胃肠道穿孔和瘘管形成：发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中终止乐伐替尼。

　　8)QT间期延长：在所有患者中监视和纠正电解质异常。对发生3级或更大QT间期延长不给乐伐替尼。

　　9)低钙血症：监视血钙水平至少每月和需要时给予替代钙。

　　10)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：对RPLS不给乐伐替尼直至完全解决。

　　11)出血事件：对3级出血不给乐伐替尼。对4级出血终止治疗。

　　12)甲状腺刺激激素抑制的受损：每月监视TSH水平和有DTC患者需要时调整甲状腺取代药物。

　　13)胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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