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雅美罗Actemra(tocilizumab托珠单抗)是一种白介素-6(IL-6)受体单抗,自2010年在美国首次用于治疗中重度类风湿性关节炎来,已经有了6个FDA适应症。IL-6抑制剂最近因其在帮助严重COVID-19患者控制细胞因子风暴方面的潜在作用而闻名全球。一次大规模的临床试验发现,Actemra和其竞争对手KEVZARA(赛诺菲Sanofi和再生元Regeneron)可以降低重症监护患者24%的死亡风险。
雅美罗Actemra(tocilizumab托珠单抗)于2010年1月8日被FDA批准用于治疗中度至严重活动性类风湿性关节炎。而今雅美罗Actemra在获得部分临床胜利后,成为FDA批准的首个用于治疗与罕见自身免疫病系统性硬化(SSc)相关的间质性肺病(ILD)患者的药物。
该适应症获批基于临床3期focuSSced试验,包括212名成人患者,其他数据来自临床2/3期faSScinate试验。然而,在上述两个试验中,雅美罗Actemra均未达到标准皮肤纤维化测量(改良Rodnan皮肤评分)变化的主要终点。事实上,在focuSSced试验中,雅美罗Actemra的表现略差于安慰剂。
但研究人员指出,与安慰剂组相比,接受雅美罗Actemra治疗的患者在两项肺功能指标上的下降较少。这种差异出现在大约65%的试验患者中,这些患者在基线检查时证实了SSc-ILD.其中一个指标,用力肺活量(forced vital capacity,FVC),雅美罗Actemra组与基线相比的平均变化增加了241毫升。在预测用力肺活量百分比(ppFVC)上,雅美罗Actemra组上升0.07%相比安慰剂组下降6.4%要好。因此罗氏拆分focuSSced试验,并根据事后亚组分析获批。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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