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芦可替尼不良反应篇
血液学不良反应
芦可替尼的血液学不良反应包括贫血、血小板减少和中性粒细胞减少，常发生于治疗开始后的第8～12周，并随治疗时间延长而减少。同时，该不良反应具有剂量相关性，在减少剂量或中断治疗后通常可逆。
血小板减少无法自行恢复，需调整芦可替尼给药剂量。在芦可替尼治疗前应记录患者的血常规基线数据，治疗开始后每隔2～4周依据血常规变化调整药物剂量。若血小板计数<50×10^9/L,则建议中断治疗，待血小板计数>50×10^9/L再恢复治疗。因此，监测血象很重要！
停药综合征
对于血细胞减少导致芦可替尼停药的患者，可能会发生停药综合征。停药综合征是接受药物治疗的患者在长期、反复用药后突然停止药物使用后出现的一系列症状。芦可替尼所致的停药综合征包括呼吸窘迫、休克、肿瘤细胞溶解综合征、脾梗死、弥散性血管内凝血等危急生命的并发症，易导致严重不良后果发生。为防止停药综合征发生，芦可替尼应在7～10 d内逐渐减量直至不使用，不能突然停药。
感染
芦可替尼的免疫抑制作用是诱发感染的重要原因。其中发生率较高的感染事件包括泌尿系感染、肺炎、带状疱疹感染、败血症及败血症性休克和肺结核。接受芦可替尼治疗的患者机会性感染的发生风险较未接受者显著增高，因此应特别重视预防感染的发生。
芦可替尼特殊人群使用篇
肾功能损伤
对于轻度或者中度肾损伤患者，无需额外调整剂量。如果存在重度肾损伤（肌酐清除率小于30ml/min），应根据血小板计数，将推荐起始剂量减少大约50%。
肝功能损伤
如果患者存在轻、中或重度的肝功能损伤，应该根据血小板计数推荐的起始剂量，减少大约50%，并根据安全性和疗效调整后续给药剂量。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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