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作为一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,卡博替尼可以明显减少骨转患者中的骨破坏。对于患者的骨转问题,常规方法有两种,一种是唑来磷酸,它作用于prenylation蛋白,促进骨细胞的凋亡,另外一种是denosumeb单抗,它作用于rankl.这两种方法都可以有效的治疗骨转移,但是他们的局限性在于可能会出现严重的副作用,比方说,对于唑来膦酸,患者在牙科手术后有出现下颌坏死的现象,所以这就要求用其他机制的治疗方法来联合或者取代唑来磷酸和denosumeb单抗这些传统的治疗方法。
卡博替尼,可能是一个不错的选择。2011年后,saylor等科学家陆续证实卡博替尼在稳定或减少骨转移的方面的卓越贡献。本次研究实验证实,卡博替尼可以抑制PTHrP相关的骨吸收,从而对成骨细胞和破骨细胞进行一个干预。此外,由于v靶的抗血管生成作用,卡博替尼还可以改变骨肿瘤。的微环境,进而减少骨破坏。
主要实验数据:
1:卡博替尼对于骨吸收的影响
骨吸收的水平直接反映了破骨细胞的作用,因此很有必要对骨吸收的情况进行监测。(备注:骨吸收的水平越低,骨转的治疗效果越好。)相对于参照组,卡博替尼的加入可以很明确的降低骨吸收的水平。与之相反,PTHrP的加入会导致骨吸收的增加,也就是促进骨转。另外一个结论是卡博替尼的治疗效果是剂量相关的,在3um的实验组中效果就蛮明显,在0.3um的实验组中效果就一般。
2:卡博替尼对成骨细胞的影响
3um,24小时的卡博替尼处理可以显著地降低,rankl和碱性磷酸酶的活性,而不会降低骨保护素。卡博替尼对于碱性磷酸酶的影响是双相的,在1um的时候吸收率达到了最大,3um的时候吸收率反而没什么影响。很明显地看到卡博替尼对肿瘤的杀伤是呈现明显的剂量依赖性,就是说剂量越大,杀伤力越大。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:卡布替尼/卡博替尼(CABOZANTINIB)适用于晚期肾细胞癌治疗?
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